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>Revistas >Cirujano General >Año 2010, No. 3


Domínguez I, Chan C, López-Tello A, Alonso M, Uscanga LF, Campuzano M
Costos relacionados a fístula pancreática postoperatoria. Experiencia de un centro latinoamericano de alto volumen
Cir Gen 2010; 32 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 143-148
Archivo PDF: 193.77 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Conocer la prevalencia de la fístula de alto impacto clínico y costos directos relacionados a esta complicación postoperatoria.
Sede: Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”.
Diseño: Estudio descriptivo, transversal, y de análisis de costo-ahorro.
Análisis estadístico: Chi cuadrada, ANOVA, Kruskal-Wallis y modelo analítico de decisión con la ecuación de la recta.
Pacientes y métodos: 99 casos de un total de 200 atendidos por un solo cirujano; divididos en tres grupos: 1. Fístula de gran impacto clínico, 2. Fístula de bajo impacto clínico, 3. Sin fístula. Las variables evaluadas fueron: edad, género, tipo de cirugía, comorbilidades, síntomas presentes al diagnóstico, tiempo de estancia hospitalaria posterior a cirugía, tiempo total de hospitalización, reingresos hospitalarios, diagnóstico histopatológico, complicaciones postoperatorias no relacionadas directamente al procedimiento quirúrgico, tiempo de seguimiento y mortalidad perioperatoria asociada directamente con el procedimiento quirúrgico. Costos de hospitalización por día, terapia intensiva, intervenciones quirúrgicas y procedimientos de radiología intervencionista, nutrición parenteral, consulta de seguimiento en cirugía general y subespecialidades, así como estudios de laboratorio y gabinete dentro del primer año postoperatorio.
Resultados: La prevalencia de la fístula de alto impacto clínico fue de 19%. Los costos totales fueron significativamente superiores en el grupo de fístulas de alto impacto, casi al doble de los costos en el grupo con gasto de bajo impacto y sin fístulas con una diferencia absoluta de costo total de $73,751.00 (MN).
Conclusión: Debido a la prevalencia y a que es evidente el alto costo secundario al diagnóstico y manejo de esta complicación, es indispensable iniciar estrategias de prevención y tratamiento de la misma.


Palabras clave: Fístula pancreática, pancreatectomía, complicaciones, cirugía de páncreas.


REFERENCIAS

  1. Chan C, Franssen B, Rubio A, Uscanga L. Pancreaticoduodenectomy in a Latin American country: the transition to a high-volume center. J Gastrointest Surg 2008; 12: 527-533.

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  3. Veillette G, Domínguez I, Ferrone C, Thayer SP, McGrath D, Wasrshaw AL, et al. Implications and management of pancreatic fistulas following pancreaticoduodenectomy: the Massachusetts General Hospital experience. Arch Surg 2008; 143: 476-481.

  4. Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J, et al. International Study Group on Pancreatic Fistula Definition. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery 2005; 138: 8-13.

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  7. Vin Y, Sima CS, Getrajdman GI, Brown KT, Covey A, Brennan MF, et al. Management and outcomes of postpancreatectomy fistula, leak, and abscess: results of 908 patients resected at a single institution between 2000 and 2005. J Am Coll Surg 2008; 207: 490-498.



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