Delgado GB, González SÓJ, Villalpando CM, Albores ZD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 167-172
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RESUMEN

Objetivo: proponer una técnica quirúrgica menos invasiva para la corrección de fístulas oroantrales mayores de 3 mm, con toma y aplicación de injerto mandibular.
Material y métodos: estudio de cohorte, obser-vacional, descriptivo y longitudinal en el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social. Entre enero de 1994 y diciembre de 1999, fueron seleccionados los pacientes con diagnóstico de fístula oroantral que acudieron a consulta externa; todos fueron sometidos a corrección quirúrgica bajo anestesia general balanceada.
Resultados: de los 22 pacientes seleccionados, 13 correspondieron al sexo masculino y nueve al femenino, con un rango entre 25 y 45 años, con una media de 35.5 años. Todos los pacientes fueron sometidos a toma y aplicación de injerto de tabla ósea externa de la mandíbula. En la mayoría de los casos el injerto fue cubierto con colgajo mucoperióstico deslizante; en dos casos se realizó colgajo en raqueta y en uno solo, colgajo tipo Von Lagenbeck, ya que la comunicación involucraba piso nasal. Ninguno presentó rechazo al injerto y todos tuvieron un seguimiento clínico y radiográ-fico cada seis meses durante cuatro años después de la cirugía.
Conclusiones: sin importar la etiología de las comunicaciones oroantrales, deberán ser tratadas en forma inmediata después de su detección, estableciendo un protocolo de atención en el que se considere tamaño y ubicación de la fístula, tiempo de evolución, enfermedad sistémica agregada y presencia o no de proceso infeccioso, para asegurar el éxito del tratamiento.

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