Campos-Barrera E, Tello-Mendoza T, Joya-Galeana J, Vergara-López A, Ortega-Gómez MR, Guillén-González MÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 78-83
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RESUMEN

Introducción: La prevalencia internacional de la acromegalia es de 40 a 60 casos por millón de habitantes. En México no existen cifras oficiales en cuanto a la frecuencia de esta enfermedad. Objetivo: Determinar las características demográficas, clínicas, bioquímicas, las comorbilidades y los resultados del tratamiento de los pacientes con acromegalia del Centro Médico Nacional «20 de Noviembre». Material y métodos: Se evaluaron los expedientes de los pacientes que ingresaron al Servicio de Endocrinología entre 1983 y 2009. Se registraron las siguientes variables: edad, género, síntomas hormonales basales y postglucosa, tratamiento recibido y comorbilidades presentes. Resultados: Se presentan los resultados de 106 pacientes. La edad promedio al diagnóstico es de 43 ± 11 años. Se encontró un retraso diagnóstico con una mediana de 3 años. El 57% de los pacientes eran mujeres. El nivel sérico promedio de GH basal fue de 11 ng/mL (0.8 - 74 ng/mL) y de IGF-1 de 612 ± 272 ng/mL; el nadir de GH postglucosa fue de 8.5 ng/mL (0.8 - 60 ng/mL). El 24% de los pacientes logró criterio bioquímico de cura después de la primera cirugía (19% los microadenomas y 25% los macroadenomas). El 72% requirió tratamiento médico con análogos de somatostatina (AS), y el 43% se sometió a radioterapia (RT). La diabetes se registró en el 27%, la hipertensión arterial en el 52%, cardiopatía isquémica en el 4.7% y osteoporosis en el 4.7%. El riesgo relativo para desarrollar diabetes fue mayor en los pacientes con macroadenomas que en aquéllos con microadenomas (3.74, IC 95%1.2 - 11.6, p = 0.023). Conclusiones: Las características de nuestros pacientes son semejantes a las reportadas en otras series; sin embargo, el éxito quirúrgico es considerablemente menor y más de dos terceras partes necesitan tratamientos adjuntos como AS y RT.

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