medigraphic.com
ISSN 0188-9796 (Impreso)

2010, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Endocrinol Nutr 2010; 18 (2)


Captación tiroidea incidental en estudios de 18F-FDG PET/CT: Correlación con hallazgos patológicos e implicaciones clínicas

Gama-Moreno MG, Mercado M, Padilla-Rodríguez ÁL, García-Ortiz JR, Schalch-Ponce de León JM, Gómez-Méndez M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 84-89
Archivo PDF: 183.11 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Investigar la prevalencia y significado de la captación tiroidea incidental en estudios de PET/CT de cuerpo completo. Métodos: Evaluación retrospectiva de 4,908 estudios de PET/CT realizados entre 2005 y 2010. Se buscaron los reportes histo y citopatológicos disponibles de aquellos pacientes que habrían mostrado captación tiroidea de 18F-FDG de manera incidental. Resultados: 275 de los 4,908 pacientes (5.6%) mostraron captación tiroidea: focal en 119 (43.3%), difusa en 135 (49%) y mixta (focal-difusa) en 21 (7.7%). La captación tiroidea fue más frecuente en mujeres, independientemente de la edad. De los 275 pacientes con captación tiroidea, 29 tenían información histo/citopatológica disponible (20 con captación focal, 5 con captación difusa y 4 con captación mixta). El 50% de los pacientes con captación focal tuvieron un diagnóstico final maligno, usualmente carcinoma papilar, mientras que el 90% de los pacientes con captación difusa o mixta terminaron con un diagnóstico benigno. Ni el SUVmax, ni la edad ni el género se correlacionaron con diagnóstico de malignidad. Conclusiones: La captación tiroidea focal en estudios de PET/CT se asocia a una alta probabilidad de cáncer. Este hallazgo obliga a evaluar cuidadosamente al paciente por medio de ultrasonido tiroideo y de ser posible biopsia por aspiración.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Liu Y, Ghesani N et al. Physiology and pathophysiology in incidental findings detected on FDG-PET scintigraphy. Semin Nucl Med 2010; 40: 294-315.

  2. Kappor V, McCook BM, Torok FS. An introduction to PET-CT imaging. Radiographics 2004; 24: 523-543.

  3. Kurata S, Ishibashi M, Hiromatsu Y et al. Diffuse and diffuse-plus-focal uptake in the thyroid gland identified by using FDG-PET: prevalence of thyroid cancer and Hasimoto’s thyroiditis. Ann Nucl Med 2007; 21: 325-330.

  4. Shie P, Cardarelli R, Sprawls K et al. Systematic review: prevalence of malignant incidental thyroid nodules identified on flourine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Nucl Med Commun 2009; 30: 742-8.

  5. Nam SY, Roh JL, Kim SS et al. Focal uptake of 18F-fluorodeoxyglucose by thyroid in patients with non thyroideal head and neck cancers. Clin Endocrinol 2007; 67: 135-139.

  6. Kim TY, Kim WB, Ryu JS et al. 18F-Fluorodeoxyglucose uptake in thyroid from positron emission tomogram (PET) for evaluation in cancer patients: High prevalence of malignancy in thyroid PET incidentaloma. Laryngoscope 2005; 115: 1074-1078.

  7. Kang BJ, O JH, Baik JH et al. Incidental thyroid uptake on F-18 FDG PET/CT: correlation with ultrasonography and pathology. Ann Nucl Med 2009; 23: 729-737.

  8. Liu Y. Clinical significance of thyroid uptake on F18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Ann Nucl Med 2009; 23: 17-23.

  9. Cohen MS, Arslan N, Dehdashti F et al. Risk of malignancy in thyroid incidentaloma identified by FDG-PET. Surgery 2001; 130: 941-6.

  10. Choi JY, Lee KS, Kim HJ et al. Focal thyroid lesions incidentally identified by integrated F18-FDG PET/CT: clinical significance and improved characterization. J Nucl Med 2006; 47: 609-15.

  11. Are C, Hsu JF, Schoder H, Shah JP et al. FDG-PET detected thyroid incidentalomas: need for further investigation? Ann Surg Oncol 2007; 14: 239-47.

  12. Chen YK, Chen YL, Cheng RH et al. The significance of FDG uptake in bilateral thyroid glands. Nucl Med Commun 2007; 28: 117-22.

  13. Bogsrud T, Karantanis D, Nathan MA et al. The value of quantifying F18-FDG uptake in thyroid nodules found incidentally on whole-body PET-CT. Nucl Med Commun 2007; 28: 373-81.

  14. Sebastianes FM, Cerci JJ, Zanoni PH et al. Role of F18-FDG PET in preoperative assessment of cytologically indeterminate thyroid nodules. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 4485-8.

  15. Gordon BA, Flanagan FL, Dehdashti F. Whole body positron emission tomography: normal variation, pitfalls and technical considerations. Am J Roentgenol 1997: 1675-80.

  16. Shreve PD, Anazai Y, Wahl RL. Pitfalls in oncologic diagnosis with FDG-PET imaging: physiologic and benign variants. Radiographics 1999; 19: 61-77.

  17. Yasuda S, Shohtsu A, Ide M et al. Chronic thyroiditis: diffuse uptake of FDG at PET. Radiology 1998; 207: 775-8.

  18. Van den Bruel A, Maes A, De Potter T et al. Clinical relevance of thyroid FDG-PET incidentalomas. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 1517-20.




2020     |     www.medigraphic.com