2006, Número 2
Rev Mex Cir Pediatr 2006; 13 (2)
Correlacion de Imagen, Gamagrama y Endoscopia en Reflujo Gastroesofágico
Suarez-Nadal JE, Gonzalez-Romero G, Romero-Montes, Camacho-Coronado R, Valencia-Moncada JI, Samano-Pozos J
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 80-83
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RESUMEN
Introducción: La cirugía de reflujo gastroesofágico ocupa el segundo o tercer lugar en la patología quirúrgica en pediatría, con buenos resultados y pronostico excelente, se han utilizado diferentes estudios para su diagnóstico, y determinar así la necesidad de realizar un procedimiento quirúrgico para reflujo gastroesofágico, desarrollamos este trabajo para determinar cual es el estudio más sensible, específico y de mayor accesibilidad.Material y Métodos: Se realizó la revisión de expedientes clínicos de Marzo del 2000 a Marzo del 2005 de pacientes valorados por reflujo gastroesofágico, con edades de los 12 meses a los 14 años de edad, y a los que se realizó estudios de imagenología y gamagrafía, realizando endoscopía a todos los pacientes por presentar disparidad en los estudios o en aquellos pacientes que tuviesen un componente atópico importante.
Resultados: Se analizaron 239 expedientes obteniendo un total de 67 pacientes que cumplían con las características del estudio en donde encontramos una incidencia del sexo masculino respecto al femenino de 1.1 a 1, siendo los pacientes preescolares de 3 años los que predominaron en el 29.7%, teniendo como principal sintomatología de reflujo patología respiratoria.
En los estudios diagnósticos la serie esofagogastroduodenal, arrojó resultados negativos en el 22.3% de los pacientes, la gamagrafía fue negativa a reflujo gastroesofágico en el 35.8% de los pacientes y en la endoscopía no se encontró esofagitis macroscópica en el 41.8% de los pacientes, con incompetencia del hiato en el 29.8% de los casos.
Discusión: En nuestro Hospital el sexo masculino tiene un ligero predominio en relación de 1.1 a 1, y la edad de mayor presentación es a los 3 años, encontramos en los estudios de serie esófagogastroduodenal una sensibilidad de 78.7% y especificidad de 93.4%, ya que de 52 pacientes con serie positiva solo en cuatro de ellos el estudio histopatológico fue negativo, el gamagrama proporcionó una sensibilidad de 64.2% y especificidad del 92.8%, dado que de 43 estudios positivos, solo en tres casos el reporte histopatológico fue negativo, endoscópicamente la sensibilidad para esofagitis macroscópica es de solo 58.2% de los casos pero la sensibilidad llega al 100%, dado que todos los estudios positivos fueron corroborados histopatológicamente.
En nuestra serie el estudio mas accesible, sensible y específico fue el de imagenología con serie esófagogastroduodenal, mientras que el estudio más concluyente fue la endoscopia con toma de biopsia.
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