de Mendoza AJH, Álvarez SR, Borrajero MI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 81-89
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RESUMEN

Introducción: en Cuba, el índice de autopsias es aproximadamente de 40% y de fallecidos entre los pacientes hospitalizados cerca de 60%, cifra que coloca al país entre los primeros del mundo en autopsias realizadas. Desde 1985 se implantó el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica (SARCAP). Para aprovechar los datos que aportan las biopsias y las autopsias, se realizó la investigación “Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem de causas de muerte según autopsias realizadas en Cuba entre 1994-2003”.
Objetivo: presentar los principales resultados de la investigación “Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem de causas de muerte según autopsias realizadas en Cuba entre 1994-2003”.
Material y métodos: se procesaron 83,183 autopsias de adultos (representaron 30.3% del total y 41.5% de las realizadas a pacientes hospitalizados, entre 1994 y 2003), efectuadas según la metodología convencional, y el informe final se recogió en un modelo cuyos datos fueron introducidos en el SARCAP. Los criterios de causas de muerte fueron los establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El análisis fue multicausal.
Resultados: las causas más importantes de muerte fueron los trastornos cardiovasculares y los tumores malignos, en particular la ateroesclerosis y el cáncer de pulmón; sus complicaciones correspondieron con las principales causas directas de muerte. Además, fueron frecuentes como morbilidad asociada los trastornos cardiovasculares, las infecciones y el daño multiorgánico y sus principales manifestaciones. Hubo 25.3% de discrepancias diagnósticas en las causas básicas de muerte y 23.3% en las causas directas.
Conclusiones: las autopsias realizadas, según la metodología establecida, permitieron, además de la uniformidad de la información, elevar la calidad de las mismas al implantar en todo el país el análisis del proceso de la muerte y precisión de sus diagnósticos de forma multicausal, según lo establecido por la OMS. Es necesario destacar la importancia del estudio multicausal para precisar e identificar las causas de muerte y conocer la trascendencia de ciertos trastornos; aun cuando la labor preventiva para evitarlos como causas directas de muerte es más limitada y está circunscrita a los hospitales, si se previenen y tratan adecuadamente podrían salvarse numerosas vidas humanas.

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