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>Revistas >Revista Latinoamericana de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio >Año 1999, No. 3


Suárez R, Souto R, Navillat M, Galegari M, Hernández J
Niveles séricos de interleuquinas en pacientes con insuficiencia renal en hemodiálisis crónica y su relación con las manifestaciones articulares
Rev Latinoamer Patol Clin 1999; 46 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 154-158
Archivo PDF: 77.11 Kb.

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RESUMEN

Treinta por ciento de los pacientes con insuficiencia renal en hemodiálisis crónica presentan artropatías. La etiopatogenia de estos cuadros es aún discutida. Con el objetivo de estudiar si las citoquinas inflamatorias tienen algún papel en su desarrollo se consideró un grupo de 119 dializados de uno u otro sexo, con antigüedad promedio, de ser dializados, de 48 meses. En esta población se realizó un estudio transversal, clínico y radiológico, estableciendo dos grupos: grupo A con manifestaciones clínicas (artralgias intra o posdiálisis, síndrome de túnel carpiano, signos radiológicos erosivos, etc.) y grupo B sin manifestaciones clínicas ni radiológicas articulares. En ambos grupos se midieron los niveles séricos de las interleuquinas IL1 y TNF por ELISA y de la proteína C reactiva (PCR) por turbidimetría. Se obtuvieron diferencias significativas (p ‹ 0.001) para IL1, TNF y PCR entre ambos grupos, con un índice de correlación de 0.95. El grupo con manifestaciones articulares mostró niveles superiores de interleuquinas y PCR (medias: IL1 34.3 y TNF 36.4 en pg/mL y PCR 14.7 mg/dL) respecto del grupo sin manifestaciones articulares (medias: IL1 13.1, TNF 17.3 en pg/mL y PCR 4.7 mg/dL). Dado que la IL1 tiene mayor actividad lesiva sobre cartílago y hueso se realizó el índice IL1/TNF de ambos grupos encontrando diferencias significativas (media de grupo A 0.94, media del grupo B 0.76). Es decir, se observó una mayor actividad relativa de IL1 en el grupo con manifestaciones clínicas. Se plantea que una hiperactividad relativa de IL1, respecto de TNF, puede estar en la base patogénica de las manifestaciones articulares durante la hemodiálisis crónica. Se discuten los mecanismos de elevación absoluta y relativa de IL1 respecto de TNF durante el periodo de hemodiálisis.


Palabras clave: Interleuquina, insuficiencia renal.


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