López-Villarreal VH, Soriano-Ortega RE, Molina R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 175-178
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RESUMEN

Introducción: Los drenajes en pacientes con apendicitis complicada son usados para evitar el desarrollo de abscesos residuales. Su uso se sustenta en principios racionales y en el conocimiento empírico, pero no existen estudios que demuestren su utilidad. El objetivo de este trabajo es ver si existe diferencias en el posoperatorio de los pacientes con apendicitis complicada si no se usan drenajes.
Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, aleatorio y comparativo, en un periodo de tres años, incluyendo a todos los pacientes con apendicitis complicada, los cuales se dividieron en forma aleatoria en dos grupos: El primero en el que se dejaron drenajes (Grupo I) y el segundo en los que no se dejaron drenajes (Grupo II). Las diferencias de las variables entre los dos grupos fueron revisadas con t de student y prueba chi cuadrada.
Resultados: Un total de 64 pacientes se incluyeron en el estudio, 32 fueron incluidos en el grupo con drenaje y 32 en el grupo sin drenaje. Las características clínicas fueron similares en ambos grupos, lo que permite asumir que los grupos son comparables. Solo un paciente presento absceso residual, pertenece al grupo II, el absceso se resolvió con tratamiento médico sin drenaje.
Discusión: Las variables estudiadas no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos, por lo que se concluye que el uso de drenajes no representa ninguna ventaja para el paciente con apendicitis complicada.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, Tauxe RV The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol 1990; 132:910-925.

2. McCahy P Continuing fall in the incidence of acute appendicitis. Ann R Coll Surg Engl 1994; 76:282-283.

3. Linz DN, Hrabovsky EE, Gauderer MWL Does the current health care environment contribute to increased morbidity and mortality of acute appendicitis in children? J Pediatr Surg 1993; 28:321-328.

4. Stone HH, Sanders SL, Martin JD Perforated appendicitis in children. Surgery 1971; 69:673-679.

5. Marchildon MB, Dudgeon DL Perforated appendicitis: current experience in a children’s hospital. Ann Surg 1977; 185:84-87.

6. Putnam TC, Gagliano N, Emmens RW Appendicitis in children. Surg Gynecol Obstet 1990; 170:527-532.

7. Gamal R, Moore TC Appendicitis in children aged 13 years and younger. Am J Surg 1990; 159:589-592.

8. Samelson SL, Reyes HM Management of perforated appendicitis in children-revisited. Arch Surg 1987; 122:691-696.

9. Korner H, Sondenaa K, Soreide JA, Incidence of acute non-perforated and perforated appendicitis: age-specific and sex-specific analysis. World J Surg 1997; 21:313-317.

10. Luckman R Incidence and case fatality rates for acute appendicitis in California: a population- based study of the effects of age. Am J Epidemiol 1989; 129:905-918.

11. Susan L. Bratton, Charles M. Haberkern, MD, John H. T. Waldhausen, Pediatrics Vol. 106 No. 1 July 2000, pp. 75-78.

12. Marion C. W. Henry, MD, MPH; Angela Walker, BS; Bonnie L. Silverman, PhD; Gerald Gollin, MD; Saleem Islam, MD; Karl Sylvester, MD; R. Lawrence Moss, MD Arch Surg. 2007;142:236-241.

13. David A. Johnson, Ann M. Kosloske and Colin Macarthur. Perforated appendicitis in children: to drain or not to drain?. Pediatric Surgery Internacional. Vol 8, No 5, July, 1993.