Mercado U

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 423-427
Archivo PDF: 213.50 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: los estudios previos sugieren que existe una asociación entre lupus eritematoso sistémico, Pap cervical anormal y lesiones escamosas intraepiteliales; sin embargo, la causa subyacente de esta relación no es muy clara.
Objetivo: revisar la frecuencia de resultados de frotis de Pap anormal y lesiones escamosas intraepiteliales en mujeres con lupus eritematoso sistémico, comparado con controles sanos.
Pacientes y método: 62 mujeres con lupus eritematoso sistémico y 1,719 controles del mismo hospital. A las mujeres con Pap anormal se les tomó una biopsia y examen histopatológico. Sólo de una mujer se obtuvo información confidencial acerca de factores de riesgo tradicionales: tabaquismo, uso de anticonceptivos, enfermedades trasmitidas sexualmente y número de parejas sexuales. En las mujeres con lupus eritematoso sistémico también se investigó la exposición a inmunosupresores y la actividad de la enfermedad (Mex-SLEDAI). Estudio de cohorte y retrospectivo.
Resultados: 22% (14/62) de las mujeres con lupus eritematoso sistémico tuvieron Pap anormal, comparado con 7% (120/1719) de los controles (p‹0.05). El 92% (13/14) de las pacientes tuvo lesiones escamosas intraepiteliales, comparado con 22% (27/120) de los controles. Dos de las 13 pacientes tenían condilomas. Las mujeres con lupus eritematoso sistémico y lesiones escamosas intraepiteliales tuvieron mayor número de parejas sexuales y actividad (Mex-SLEDAI) de la enfermedad de base. No se encontró diferencia significativa en la duración de la enfermedad y en la exposición a inmunosupresores (p›0.05).
Conclusiones: el frotis de Pap anormal y las lesiones escamosas intraepiteliales son más comunes en pacientes con lupus eritematoso sistémico que en los controles. Las mujeres con lupus eritematoso sistémico y lesiones escamosas intraepiteliales tuvieron mayor actividad de enfermedad y número de parejas sexuales, pero no hubo diferencia significativa en la exposición a inmunosupresores.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Dhar PJ, Kmak D, Bhan R, Pishorodi L, et al. Abnormal cervicovaginal cytology in women with lupus: A retrospective cohort study. Gynecol Oncol 2001;82:4-6.

2. Bernastky S, Ramsay-Goldman R, Gordon C, et al. Factors associated with abnormal Pap results in systemic lupus erythematosus. Rheumatology 2004; 43:1386-9.

3. Nyberg G, Eriksson O, Westberg G. Increased incidence of cervical atypia in women with systemic lupus erythematosus treated with chemotherapy. Arthritis Rheum 1981;24:648-50.

4. Ognenovski VM, Marder W, Somers EC, et al. Increased incidence of cervical intraepithelial neoplasia in women with systemic lupus erythematosus treated with intravenous cyclophosphamide. J Rheumatol 2004;31:1763-7.

5. Canoso J, Cohen A. Malignancy in a series of 70 patients with lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1974;17:383-90.

6. Tam LS, Chan AY, Chan PK, Li EK. Increased prevalence of squamous intraepithelial lesions in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 2004;50:3619-25.

7. Guzman J, Cardiel MH, Arce-Salinas A, et al. Measurement of disease activity in systemic lupus erythematosus. Prospective validation of 3 clinical indices. J Rheumatol 1992;19:1551-58.

8. Nath R, Mant C, Luxton J, Hughes G, et al. High risk of human papillomavirus type 16 infections and of development of cervical squamous intraepithelial lesions in systemic lupus erythematosus patients. Arthritis Care & Res 2007;57:619-25.

9. Schneider V, Kay S, Lee H. Immunosuppression as a high risk factor in the development of condyloma acuminatum and squamous neoplasia of the cervix. Acta Cytol 1983;27:220-4.