Fuentes DM, Arteaga GAC, Moreno VE, Aranda FCE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 419-422
Archivo PDF: 209.88 Kb.

RESUMEN

Anteccentes: el cáncer de endometrio es un padecimiento poco frecuente en las mujeres menores de 40 años de edad.
Objetivo: mostrar el futuro reproductivo de una paciente con cáncer de endometrio atendida conservadoramente.
Material y método: reporte de un caso y revisión de la bibliografía. Paciente de 31 años de edad, con tres años infertilidad y sangrado uterino anormal en el último año, con diagnóstico de adenocarcinoma de endometrio bien diferenciado IA GI. El tratamiento se inició con 500 mg de progesterona tres veces por semana durante seis meses; posteriormente se le realizó un legrado uterino que reportó que el endometrio estaba sano. Logró embarazarse mediante inseminación artificial homóloga, posterior a histeroscopia y toma de biopsias dirigidas con control laparoscópico.
Resultados: se realizó una laparotomía exploradora y cesárea a las 38 semanas y se obtuvo un recién nacido masculino de 3,340 g, Apgar 9/9. Se revisó la cavidad abdominal y se efectúo un legrado uterino obstétrico. Se tomaron biopsias de correderas y se hizo lavado peritoneal. El servicio de Patología no reportó cambios neoplásicos.
Conclusiones: el cáncer de endometrio es frecuente en la mujer adulta y afecta cada vez más a la mujer joven, se le relaciona con infertilidad, obesidad y nuliparidad. El tratamiento de elección es la histerectomía total con salpingooforectomía bilateral. Si la paciente se encuentra en un estadio temprano bien diferenciado, con infertilidad, es posible recurrir al manejo conservador a base de progestinas, con buenos resultados, baja tasa de recurrencia y conservando la fertilidad, como en el caso que aquí se reporta.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Dirección General de Estadística, Secretaría de Salud. Compendio del Registro Histopatológico de Neoplasias. México: DGE-SSA, 2003;pp:7-15.

2. Torres LA, Hernández F, Hernández N, Román B, y col. Cáncer de endometrio. Estado actual de frecuencia por estadios y resultados del tratamiento en el Hospital General de México. Cancerología 2004;4:92-96.

3. FIGO staging for corpus cancer. Br J Obstet Gynaecol 1992;5:440.

4. Brinton L, Berman M, Twiggs L, et al. Reproductive, menstrual, and medical risk factor for endometrial cancer: results from a case-control study. Am J Obstet Gynecol 1992;167:1317-25.

5. Boruban M, Altundag K, Kilic G, Blanksetein J. From endometrial hyperplasia to endometrial cancer: insight into the biology and possible medical prevent measure. Europ J Cancer Prevent 2008;17:133-38.

6. Yamazawa K, Hiria M, Fujito A, Hirokata N, Terauchi F, et al. Fertility preserving treatment with progestin, and pathological criteria to predict responses, in young woman with endometrial cancer. Human Reprod 2007;22:1953-58.