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>Revistas >Ginecología y Obstetricia de México >Año 2010, No. 10


Carmona-Ruiz IO, Galache-Vega P, Santos-Haliscak R, Díaz-Spíndola P, Batiza-Reséndiz VA, Hernández-Ayup S
Influencia de las concentraciones séricas de estradiol en el resultado de ciclos de reproducción asistida in vitro
Ginecol Obstet Mex 2010; 78 (10)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 553-558
Archivo PDF: 237.23 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Antecedentes: para el uso de técnicas de reproducción asistida de alta complejidad (FIV-TE e ICSI) es indispensable una adecuada estimulación ovárica controlada, con fármacos como FSH recombinante y menotropinas, además de análogos de la GnRH.
Objetivo: correlacionar las concentraciones máximas de estradiol sérico de un ciclo estimulado con el resultado de ciclos in vitro.
Material y método: estudio retrospectivo de 523 ciclos del programa de reproducción asistida efectuados entre 2005 y 2009. Las pacientes se trataron con protocolo individualizado de estimulación con gonadotropinas y esquema de fase lútea tardía con agonista de la hormona liberadora de gonadotropinas. Las pacientes se dividieron en tres grupos, según el valor sérico de estradiol en un día 10 de estimulación: Grupo I, estradiol sérico ‹ 1,000 pg/mL; Grupo II, estradiol sérico de 1,000-4,000 pg/mL, y Grupo III, estradiol sérico › 4,000 pg/mL. Se analizaron las concentraciones de estradiol sérico, cantidad de óvulos aspirados, índices de fertilización, de implantación, de embarazo y de aborto de cada grupo.
Resultados: el índice de fertilización resultó: Grupo I: 62.8%, Grupo II: 60.6% y Grupo III: 54.2%. El índice de embarazo fue: Grupo I: 29.8%, Grupo II: 37.3% y Grupo III: 24%. El índice de implantación fue de 14, 22 y 14% para los Grupos I, II y III respectivamente.
Conclusiones: existe una relación inversa entre la concentración más alta de estradiol sérico y el índice de embarazo; el índice de implantación se ve afectado en los extremos de la curva de estradiol. El porcentaje de óvulos maduros y el índice de fertilización son mejores en forma proporcional cuando las concentraciones de estradiol se encuentran en niveles séricos fisiológicos.


Palabras clave: estradiol, reproducción in vitro, índice de embarazo, índice de implantación.


REFERENCIAS

  1. Hernández Ayup S, Batiza Resendiz VA. La Reproducción Asistida: Presente y Futuro. Programa de Actualización Continua en Ginecología y Obstetricia Libro 2.

  2. Fauser BCJM, Devroey P, Yen SSC. Minimal ovarian stimulation for IVF: appraisal of potential benefits and drawbacks. Hum Reprod 1999;14:2681-2686.

  3. Kably AA. Estévez GS. Estradiol sérico el día de la administración de hCG como factor pronóstico de fertilización in vitro con transferencia de embriones. Ginecol Obstet Mex 2008;76(4):197-201.

  4. García JE, Acosta AA, Hsiu JG, Jones HW. Advanced Endometrial Maturation after Ovulation Induction with human menopausal gonadotrophin/human chorionic gonadotrophin for in vitro fertilization. Fertil Steril 1984;41:31-37.

  5. Bladford AJ, Najmabadi S, Paulson RJ. Ultrastructural characteristics of the luteal phase endometrium in donors undergoing controlled ovarian hyperstimulation. Fertil Steril 1997;67:625-630.

  6. Gidley-Baird AA, O’Neil C, Sinosich MJ, et al. Failure of implantation in human in vitro fertilization and embryo transfer patients: the effects of altered progesterone/estrogen rations in human and mice. Fertil Steril 1986;45:69-75.

  7. Valbuena D, Martin C, De Paplo JL, Ramohi J, et al. Increasing levels of oestradiol are deleterious to embryonic implantationbecause they directly affect the embryo. Fertil Esteril 2001;76:962-968.

  8. Testart J, Belaisch-Allart J, Frydman R. Relationship between embryo transfer results and ovarian response and in vitro fertilization rates: analysis of 186 human pregnancies. Fertil Steril 1986;45:237-243.

  9. Pellicer A, Valbuena D, Cano F, et al. Lower implantation rates in high responders: evidence for an altered endocrine milieu during the preimplantation period. Fertil Steril 1996;65:1190-1195.

  10. Simón C, Garcia Velasco J, Valbuena D, et al. Increased uterine receptivity by decreasing E2 levels during the preimplantationperiod in high responders with the use of a follicle-stimulating hormone step-down regimen. Fertil Steril 1998;70:234-239.

  11. Van Blerkom J, Antczak M, Schrader R. The developmental potential of the human oocyte is related to the dissolved oxygen content of follicular fluid: association with vascular endothelial growth factor levels and perifollicular blood flow characteristics. Hum Reprod 1997;12:1047-1055.

  12. Mendoza C, Cremades N, Ruiz-Requena E, Martinez F, et al. Relationship between fertilization results after intracytoplasmicsperm injection, and intrafollicular steroid, pituitary hormone and cytokine concentrations. Hum Reprod 1999;14:628-635.

  13. Teissier MP, Chable H, Paulhac S, Aubard Y. Comparison of follicle steroidogenesis from normal and polycystic ovaries in women undergoing IVF: relationship between steroid concentrations, follicle size, oocyte quality and fecundability. Hum Reprod 2000;15:2471-2477.

  14. Galache Vega P, Saucedo de la Llata E, Moraga Sánchez MR, Pezino RJA, et al. Pronóstico del índice estradiol-óvulo en la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Ginecol Obstet Mex 2003;71:600-604.

  15. Saucedo de la Llata E, Moraga Sánchez MR, Pezino RJA, Treviño RA, et al. Altas concentraciones de estradiol sérico en reproducción asistida. Ginecol Obstet Mex 2003;71:585-589.

  16. Kosmas IP, Kolibianakis EM, Devroey P. Association of estradiol levels on the day of hCG administration and pregnancy achievement in IVF: a systematic review. Hum Reprod 2004;(19):2446-2453.

  17. Andersen CY. Characteristics of human follicular fluid associated with successful conception after in vitro fertilization. J Clin Endocrinol Metab 1993;77:1227-1234.

  18. Fukuda M, Fukuda K, Yding Andersen C, Byskov AG. Healthy and atretic follicles: vaginosonographic detection and follicular fluid hormone profiles. Hum Reprod 1995;10:1633-1637.

  19. Schmidt A, Hahn S, White L, Russell D, et al. High peak serum estradiols during IVF-ET impair pregnancy and implantation rates. Fertil Steril 2004;(82).

  20. Simon C, Cano F, Valbuena D, Remohi J, Pellicer A. Clinical evidence for a detrimental effect on uterine receptivity of hogh serum E2 concentrations in hogh and normal responder patients. Hum Reprod 1995;10:2432-2437.

  21. Yu Ng EH, Yeung WS, Yee Lan Lau E, So WW, Ho PC. High serum E2 concentrations in fresh IVF cycles do not impair implantation and pregnancy rates in subsequent frozen-thawed embryo transfer cycles. Hum Reprod 2000;(15):250-255.

  22. Papageorgiou T, Guibert J, Goffinet F, Patrat C, et al. Percentile curves of serum estradiol levels during controlled ovarian stimulation in 905 cycles stimulated with recombinant FSH show that high estradiol is not detrimental to IVF outcome. Hum Reprod 2002;(17):2846-2850.

  23. Rosen MP, Zamah AM, Shen S, Dobson AT, et al. The effect of follicular fluid hormones on oocyte recovery after ovarian stimulation: FSH level predicts oocyte recovery. Reproductive Biology and Endocrinology 2009;7:35.



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