Molina PAR, Mendieta AGG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 128-133
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RESUMEN

Introducción: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis febril aguda, generalizada, de pequeños y medianos vasos, de etiología no bien definida. Tiene una incidencia con variabilidad geográfica y racial, de 150 casos por 100,000 niños menores de 5 años en Japón a 5 casos por 100,000 menores de 5 años en Europa. La enfermedad no tratada lleva a lesión coronaria en el 20-40% de los pacientes, que se reduce a menos de 5% con el tratamiento apropiado. Lamortalidad es baja, hasta del 0.1%. Objetivo: Determinar las características clínicas de la enfermedad de Kawasaki en elHospital para el Niño del IMIEM, y determinar su evolución. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, en el que se analizaron los expedientes clínicos de los pacientes registrados con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki durante el periodo comprendido del primero de enero de 2005 al 31 de diciembre de 2009. Se obtuvo información de sus manifestaciones clínicas, datos de laboratorio, registros de ecocardiograma, tratamiento, complicaciones y su evolución clínica. Resultados: Se detectaron 20 pacientes con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki, 14 niños y 6 niñas, con una relación hombre:mujer de 2.3:1. En los pacientes predominaron la fiebre, cambios en la mucosa oral, conjuntivitis y cambios en las extremidades. Todos los pacientes recibieron tratamiento con inmunoglobulina intravenosa 2 g/kg. Hubo falla en el tratamiento en 2 pacientes (10%), requiriendouna segunda dosis. Cinco pacientes presentaron anomalías coronarias, de los cuales uno tuvo aneurisma, el que se resolvió y sólo tres pacientes (15%) persistieron con dilatación de arteria coronaria. Ninguno de los pacientes falleció. Conclusiones: La de Kawasaki se ha vuelto la principal enfermedad adquirida de corazón en los niños, nuestra población no está exenta. Afortunadamente, la mortalidad en la República Mexicana es baja. En lo anterior interviene la administración oportuna de inmunoglobulina intravenosa. Son pocos los pacientes con secuelas, pero desafortunadamente tres en nuestra población tienen secuelas cardiacas. El diagnóstico debe establecerse con los médicos de primer contacto, principalmente pediatras, por lo que este padecimiento debe ser conocido por los mismos.

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