Gaytán-Escobar E, Muñoz-Islas EI, Colorado-García A, Aguado-López HG, Ibáñez-Marín J, Carrillo-Treviño S, Torres-Medina E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 301-304
Archivo PDF: 906.61 Kb.

RESUMEN

El término tumor “burned out” o quemado de testículo, define la regresión espontánea y completa de un tumor testicular a tejido fibroso, encontrándose el mismo en estadio metastásico. Descrito por primera vez en 1927, existen algunas series cortas y casos aislados publicados en la bibliografía médica. Se presenta un caso clínico inherente a este tema. Se trata de un varón de 19 años de edad, que presentaba dolor torácico. La exploración cardiopulmonar y genital sin relevancia. Alfa feto proteína, gonadotrofina coriónica humana fracción beta y deshidrogenasa láctica elevadas; ultrasonido testicular con calcificaciones intraparenquimatosas en el testículo izquierdo; telerradiografía de tórax y TC de tórax con lesiones metastásicas pulmonares; TC abdomino-pélvica con actividad tumoral retroperitoneal. Se tomó biopsia de lesión retroperitoneal, se proporcionaron cuatro ciclos de BEP y se realizó orquiectomía radical izquierda.
El estudio histopatológico de la biopsia retroperitoneal informó sobre un tumor germinal no seminomatoso, de componente mixto (coriocarcinoma 33.3%, tumor de senos endodérmicos 33.3% y carcinoma embrionario 33.3%); el estudio histopatológico de la pieza derivada de la orquiectomía radical izquierda, no mostró actividad tumoral. En el seguimiento ulterior, los marcadores tumorales fueron negativos, sin progresión de lesiones metastásicas y ECOG 0.
Esta entidad se presenta usualmente con síntomas secundarios a la diseminación metastásica. Ante un paciente con adenopatías retroperitoneales y examen físico testicular normal, debe sospecharse un tumor “burned out” hasta demostrar lo contrario.
La quimioterapia previa a la orquiectomía radical, es el tratamiento más efectivo para esta patología.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Mola AM, Gonzalvo PV, Torregrosa MJ, et al. Tumor testicular quemado (burn out) Actas Urol Esp 2005;29(3):318-21.

2. Scholz M, Zehender G, Thalmann M, et al. Tumor germinal extragonadal retroperitoneal: evidencia de origen testicular. Annals of Oncology 2002;11:392-95.

3. Serter S, Gümü B, Unlü M. Prevalence of testicular microlithiasis in an asymptomatic population; Scand J Urol Nephrol 2006;40(3):212-4.

4. Pourbagher MA, Kilinc F, Guvel S. Follow-up of testicular microlithiasis for subsequent testicular cancer development. Urol Int 2005;74(2):108-12.

5. Kavoussi W, Partin N. Neoplasias de testículo en: Campbell-Walsh Urología 9a Edición. México. Ed Panamericana.2006. Tomo I pags 893–935.

6. Eastern Cooperative Oncology Group. Functional classification of patients with cancer. Disponible en: http://ecog.dfci.harvard.edu/

7. Vazquez AL, Frattini G, Fernandez MD. Burned out testis tumor. Revision of their characteristics and presentation of three new cases. Rev Arg Urol 2008;73:19-24.

8. Villavicencio MH. Progresos en el tratamiento de los tumores germinales de testículo (TGT) Actas Urol Esp 2002;26:759-62.

9. Álvarez-Barreda R. Comparación entre el esquema de quimioterapia BEP Vs PEI en el tratamiento de pacientes con tumores de células germinales avanzado diseminado. Tesis de especialidad. Trabajo de investigación para obtener el título de especialista en oncología; Perú 2003.