2010, Número 5
Rev Mex Urol 2010; 70 (5)
Manejo del trauma renal en paciente con ectopia renal con fusión; presentación de un caso
Fernández-Noyola G, Camarena-Reynoso H, Leos-Acosta C, Shuck-Bello C, Ahumada-Tamayo S, Martínez-José Á, Fulda-Graue S, Santana-Ríos Z, Urdiales-Ortiz A, Hernández-Castellanos V, Merayo-Chalico C, Sánchez-Turati G, Cantellano-Orozco M, Morales-Montor G, Pacheco-Gahbler C, Calderón-Ferro F
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 3
Paginas: 325-327
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RESUMEN
La ectopia renal es el resultado de una anomalía de la migración hacia la fosa renal de la ampolla ureteral y del blastema metanéfrico. La localización puede ser torácica, iliaca, pélvica y/o cruzada, con o sin fusión con la unidad renal contralateral.Objetivo: Presentar un caso de trauma abdominal cerrado, en un paciente con ectopia renal cruzada con fusión y exclusión renal funcional.
Caso clínico: Hombre de 37 años de edad que ingresó a urgencias por cuadro de hematuria macroscópica secundario a trauma abdominal cerrado. Se realizó protocolo de estudio encontrando en la tomografía abdomen simple y contrastada ectopia renal bilateral, con riñón derecho en posición pélvica y riñón izquierdo con ectopia cruzada en posición pélvica con fusión en polo inferior del riñón derecho. La hematuria cedió espontáneamente a las 72 horas, con tratamiento conservador. Se realizó gammagrama renal: mostró exclusión funcional del riñón izquierdo, por lo que se sometió a nefrectomía izquierda dos meses después del evento de hematuria, procedimiento realizado sin complicaciones, con buena evolución posoperatoria y dado de alta hospitalaria al cuarto.
Discusión: La ectopia renal, con o sin fusión, es un trastorno congénito poco frecuente, que puede evolucionar de manera asintomática; sin embargo, la asociación con reflujo vesicoureteral y uropatía obstructiva, pueden condicionar el deterioro de la función renal en quienes lo presentan. En el manejo de estos pacientes se deben realizar pruebas funcionales y determinar las variaciones anatómicas concomitantes para realizar un procedimiento quirúrgico adecuado.
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