Unda-Franco E, Ramírez-Avilés EM, Moreno-de Gante L, Héctor-González Q

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 93-96
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RESUMEN

Paciente de 35 años de edad, con diagnóstico de colitis ulcerosa crónica inespecífica, con respuesta fallida y complicaciones relacionadas con el tratamiento médico. Reporte de colonoscopia y biopsia de pancolitis con actividad grave. Se le realizó una proctocolectomía total restauradora con ileo-ano anastomosis con reservorio en “J” por vía laparoscópica. Meses después se le hizo el cierre de la ileostomía. La paciente recibió progesterona durante el tiempo de tratamiento con inmunosupresores, pero la suspendió dos meses después de la segunda operación del colon. Para lograr el embarazo no se requirió tratamiento con inductores de la ovulación. Durante el cuarto mes de gestación tuvo un absceso perianal que se desbridó exitosamente. Previa valoración multidisciplinaria en la semana 38 de la gestación se le realizó cesárea como vía de nacimiento para no afectar el reservorio y la anastomosis del tubo digestivo. A la hora de publicar este reporte la paciente no había experimentado ninguna complicación.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Vargas-de la Llata RG. Tratado de Cirugía General. México: Manual Moderno: Consejo Mexicano de Cirugía General, 2003;pp:817-820.

2. Aouthmany A, Horattas M. Ileal Pouch Perforation in Pregnancy: Report of a Case and Review of the Literature. Dis Colon Rectum 2004;47(2):243-245.

3. Kane S, et al. Higher incidence of abnormal Pap smears in women with inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol 2008;103(4):1046-1057.

4. Gorgun E, Remzi FH, Goldberg JM, et al. Fertility is reduced after restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis: a study of 300 patients. Surgery 2004;136:795–803.

5. Lopez-Rosales F, Gonzalez-Contreras Q, Muro LJ, et al. Laparoscopic total proctocolectomy with ileal pouch anal anastomosis for ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis: initial experience in Mexico. Surg Endosc 2007;21(12):2304- 2307.

6. Remzi FH, Gorgun E, Bast J. Vaginal Delivery After Ileal Pouch- Anal Anastomosis: A Word of Caution. Dis Colon Rectum 2005;48:1691–1699.

7. Ravid et. al. Pregnancy, Delivery, and Pouch Function After Ileal Pouch-Anal Anastomosis for Ulcerative Colitis Dis Colon Rectum 2002;45:1283–1288.

8. Snooks SJ, Setchell M, Swash M, Henry MM. Injury to innervation of pelvic floor sphincter musculature in childbirth. Lancet 1984;2:546–50.

9. Cima RR, et al. ACS Surgery: Principles and Practice;2007:33.

10. Mahadevan U. Pregnancy and inflammatory Bowel Disease. Med Clin N Am 2010;94:53-73.