Quintero AE, Balbuena RLH, Maceda VLA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 16-20
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RESUMEN

El SSHE (síndrome de shock hemorrágico y encefalopatía), es un cuadro de diagnóstico poco frecuente con alto índice de mortalidad y secuelas; de etiología no determinada. Las evidencias clínicas y anatomopatológicas iniciales y estudios de imagen recientes sugieren que la lesión inicial es la agresión al SNC. La lesión multiorgánica, obliga al diagnóstico diferencial con entidades como: golpe de calor, choque, síndrome urémico-hemolítico, entre otros. La evolución clínica y alteraciones bioquímicas, no son patognomónicos, pero en conjunto, permiten establecer criterios diagnósticos. Se presenta el caso de un lactante previamente sano con cuadro agudo de fiebre elevada (40.5 °C), vómito, cianosis y piel marmórea; evoluciona a falla multiorgánica; destacando, hemorragia digestiva, deterioro neurológico, crisis convulsivas y coma, elevación de enzimas hepáticas, acidosis metabólica, anemia, y bacteriología negativa. El caso cumplió con 8 de 9 criterios de Levin-Bacon. Logrando sobrevivir con secuelas neurológicas. La aplicación de protocolos para el diagnóstico temprano, y la neuroprotección desde el manejo inicial ofrecerá mejor pronóstico. La literatura nacional, no reporta casos previos que hayan sobrevivido.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Bacon CJ, Hall SM. Haemorrhagic shock encephalopathy syndrome in the British Isles. Arch Dis Child 1992; 67: 885-993.

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