Pelayo-Nieto M, Ruvalcaba-Ortega L, Prieto-Miranda SE, Vélez- Gómez E, López-Elizalde R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 508-511
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RESUMEN

El melanoma en el sistema nervioso central representa 1% de los casos de melanoma y sólo 10% de los tumores melánicos malignos en este sitio son primarios. El primer caso de melanoma espinal primario se describió en 1960. Se comunica el caso de una paciente con melanoma intrarraquídeo, embarazada, joven, sin factores de riesgo asociados. Esta presentación clínico-patológica no había sido descrita en la bibliografía médica. Se trató de una mujer de 23 años de edad, que cursó con 28 semanas de gestación, que ingresó al hospital por dificultad respiratoria y paraparesia flácida. El interrogatorio y la exploración física fueron compatibles con síndrome de cauda equina. La resonancia magnética detectó una neoplasia que sustituye S1-S3. En la cirugía se encontró un tumor intrarraquídeo color negro intenso, que infiltraba las estructuras paravertebrales, no viable para la exéresis. El reporte histopatológico confirmó que se trataba de un melanoma maligno.
Conclusiones: de 4 a 5% de todos los melanomas primarios no derivan de piel. El caso que aquí se reporta es de una paciente con melanoma intrarraquídeo en el embarazo cuya lesión primaria no se detectó previamente. La bibliografía revisada no confirma la relación entre melanoma extracutáneo y embarazo. Se reporta una situación clínica de muy baja incidencia y se concluye como diagnóstico: melanoma intrarraquídeo como probable malignidad primaria.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Oluigbo CO, Cooke SR, Flynn PA, Choudhari KA. Primary malignant melanoma of the cerebellopontine angle: a diagnostic dilemma: Case report. Neurosurgery 2006;59(6):E1336.

2. Salame K, Merimsky O, Yosipov J, Reider-Groswasser I, Chaitchik S, Ouaknine GE. Primary intramedullary spinal melanoma: Diagnostic and treatment problems. J Neurooncol 1998;36:79-83.

3. Francois P, Lioret E, Jan M. Primary spinal melanoma: Case report. Br J Neurosurg 1998;12(2):179-182.

4. Lee CJ, Rhee DY, Heo W, Park HS. Primary leptomeningeal malignant melanoma. J Korean Neurosurg Soc 2004;36:425-427.

5. Farrokh D, Fransen P, Faverly D. MR findings of a primary intramedullary malignant melanoma: Case report and literature review. Am J Neuroradiol 2001;22:1864-1866.

6. Hayward RD. Malignant melanoma and the central nervous system. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1976;39:526-530.

7. Hussein MR. Extracutaneous malignant melanoma. Cancer Invest 2008; 26(5):516-534.

8. Larson TC, Houser OW, Onofrio BM, Piepgras DG. Primary spinal melanoma. J Neurosurg 1987;66:47-49.