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Colegio de Medicos y Cirujanos República de Costa Rica

2010, Número 591

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Rev Med Cos Cen 2010; 67 (591)


Fístulas de tubo digestivo manejo médico y quirúrgico

Sánchez AM, Solís CP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 5-9
Archivo PDF: 313.58 Kb.


RESUMEN

Las fístulas en general se definen como una comunicación de una estructura revestida por epitelio con la superficie. En la gran mayoría la causa es posquirúrgica y su mortalidad se ha logrado reducir con el tratamiento integral, con antibióticos, nutrición, análogos de la somatostatina y cirugía. En la presente revisión se toman los expedientes con el diagnóstico de fístula en el Hospital Calderón Guardia entre los años 2001 al 2005 para comparar el manejo y resultados con la conducta mundial actual. Se obtuvo 214 pacientes, sin embargo sólo se pudo estudiar 87 expedientes. De los resultados se tenemos que el 59,6% era en hombres y 40,4% en mujeres, con una edad promedio de 53,8 años en ambos sexos. El sitio más frecuente es intestino delgado, seguido por vía biliar y cólon. La mayoría de las fístulas eran de bajo gasto 77% y el 89,7% posquirúrgicas, apenas a un 36,8% se les realizó estudios de localización. En la mayoría de las fístulas de tracto digestivo alto se les dio manejo médico con buenos resultados y en las de cólon el 60,6% manejo quirúrgico, aunque al 39,4% que se les dio manejo médico el 86% presentó mejoría. Como conclusión se puede destacar, que la mayoría de las fístulas constituyen una complicación quirúrgica. El diagnóstico oportuno y el establecimiento de un plan de trabajo acorde a cada caso nos va a proporcionar resultados satisfactorios y así poder disminuir la morbi-mortalidad de esta patología.


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