medigraphic.com
Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2008, Número 2

Rev Mex Urol 2008; 68 (2)


Meralgia parestética; una complicación en cirugía urológica: presentación de un caso y revisión de la literatura

Marban-Arcos SE, Flores-Terrazas JE, Cogordán-Coló J, Rosenthal-Dorotinsky J, Campos-Salcedo JG, Torres-Salazar JJ, Zambito-Brondo GF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 132-137
Archivo PDF: 249.64 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La meralgia parestética es una mononeuropatía periférica poco común.
Objetivo del estudio: Informar que la lesión del nervio femorocutáneo lateral en cirugías pélvicas urológicas puede producir neuropatía periférica sensorial.
Material y métodos: Se presenta el caso de una paciente con cuatro cirugías pélvicas previas, con estenosis ureteral yuxtavesical por compresión extrínseca por adherencias y lesión transoperatoria de una rama de la arteria ilíaca externa.
Resultados: La evolución de la paciente es ya sin dolor en fosa renal, pero con presencia de síntomas en la cara lateral de muslo externo, inicialmente anestesia, después parestesias y dolor quemante. Se trató con reposo, antidepresivos tricíclicos y anticonvulsivantes, con lo que manifiestó mejoría clínica en 11 meses.
Discusión: La lesión del nervio femorocutáneo lateral produce neuropatía periférica sensorial en la cara anterolateral del muslo afectado.
Conclusiones: Las causas de la meralgia parestética son multifactoriales, sin embargo, la lesión del nervio femorocutáneo lateral por lesión directa, atrapamiento o compresión son las más frecuentes, es una mononeuropatía que puede ser autolimitada y que se trata con reposo, antidepresivos tricíclicos y anticonvulsivantes.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, Schmidt RA. Postoperative chronic pain and bladder dysfunction: windup and neuronal plasticity-do we need a more neurological approach in pelvic surgery? J Urol;160:102-5.

  2. Cardosi RJ, Cox CS and Hoffman MS. Postoperative neuropathies after major pelvic surgery. Obstet Gynecol 2002;2(100):240-4.

  3. Kuo LJ, Penn IW, Feng et al SF, Chen CM. Femoral neuropathy after pelvic surgery. J Chin Med Assoc 2004;67:644-6.

  4. Thaisetthawatkul P, Collazo-Clavell, Sarr MG. A controlled study of peripheral neuropathy after bariatric surgery. Neurology 2004;63:1462-70.

  5. Headley D, Herr HW. Peripheral neuropathy associated with cis dichloro diammine platinum (II) treatment. Cancer 1979;44:2026-28.

  6. Pascuzzi RM. Peripheral neuropathies in clinical practice. Med Clin N Am 2003;87:697-724.

  7. Mahowald ML. Chronic musculoskeletal pain. En: Kelley’s textbook of Rheumatology: Elsevier Saunders, seventh edition 2005:977-978.

  8. Madura JA, Madura II JA, Copper CH M et al. Inguinal neurectomy for inguinal nerve entrapment: an experience with 100 patients. Am J Sur. 2005;189:283-7.

  9. Domínguez LG, Galves R. Lesión de nervios periféricos en hernioplastia inguinal laparoscópica. Acta Médica Grupo Ángeles 2006;(4)2:123-128.

  10. Gupta R, Valecha V, Walia SS. Femoral neuropathy alter lithotomy position-its treatment modalities. Indian J Anaesth 2006;50(2):143-4.

  11. Ferzli GS. Edwards ED, Khoury GE. Chronic pain after inguinal herniorrhaphy. J Am Coll Surg 2007;205(2):333-341.

  12. Amid PK, Hiatt JR. New understanding of the causes and surgical treatment of postherniorrhaphy inguinodinia and orchalgia. J Am Coll Surg 2007;205(2):381-385.

  13. Raza A, Byrne D and Townell N. Lower limb (well leg) compartment syndrome after urological pelvic surgery. J Urol 2004;171:5-11.

  14. Richer LP, Shevell MI, Stewart J et al. Pediatric meralgia paresthetica. Pediatr Neurol 2002;26:321-3.

  15. Younger DS. Entrapment neuropathies. Prim Care Clin Office Pract 2004;31:53-65.

  16. Shapiro BE, Preston DC. Entrapment and compressive neuropathies. Med Clin N Am 2003;87:663-96.

  17. Ben DB. Complications of regional anesthesia: an overview. Anesthesiology. Clin N Am 2002;20:665-7.

  18. Juhasz PK, Rudinicki SA, Aecher RL et al. Neurologic complications of gastric bypass surgery for morbid obesity. Neurology 2007;68:1843-50.

  19. Erbay H. Meralgia paresthetica in diffrenetial diagnosis of low-back pain. Clin J Pain 2002;18(2):132-5.

  20. Katirji B. Electrodiagnostic approach to the patient with suspected mononeuropathy of the lower extremity. Neurol Clin N Am 2002;20:479-501.




2020     |     www.medigraphic.com