Landa-Juárez S, Andraca-Dumit R, García-Hernández C, De la Cruz-Yañez H, Moussali-Flah L, Ramos-Salgado F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 12-17
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RESUMEN

Objetivo: Informar nuestra experiencia en el tratamiento de la estenosis ureteropiélica por mínima invasión.
Métodos: De enero de 2005 a marzo de 2009, se efectuaron 130 pieloplastías para la corrección de la estenosis ureteropiélica. Diecisiete fueron celioscópicas y una por vía retroperitoneal. En todos los casos se dejó un drenaje externo y la pelvis renal se remodeló solo cuando había hidronefrosis severa.
Resultados: Se efectuaron 18 pieloplastías laparoscópicas. Catorce fueron transmesentéricas, correspondientes a riñones izquierdos. Tres retrocólicas y una retroperitoneal. Las edades de los pacientes con promedio de 7.8 años. El tiempo quirúrgico con promedio de 255 minutos. La complicación presentada fue fuga urinaria en tres pacientes.
Discusión: El abordaje laparoscópico transmesentérico permitió una disección suficiente y rápida de la estenosis ureteropiélica con movilización mínima de los órganos abdominales. La vía retroperitoneal evita la entrada al peritoneo y permite la rápida identificación del hilio y pelvis renales. La desventaja es el espacio reducido para trabajar dada la proximidad entre los trócares, haciendo de éste un abordaje técnicamente demandante que a nuestro juicio es de mayor utilidad en estenosis ureteropiélica derechas y niños mayores.

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