medigraphic.com

2011, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2011; 79 (3)


Autoinjerto óseo esterilizado en autoclave y reconstituido con médula ósea roja

Granados-García M, Cabrera-Rojas J, Guzmán-Flores G, Estrada-Lobato E, Cano-Valdés AM, Santamaría-Linares E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 243-249
Archivo PDF: 369.59 Kb.


RESUMEN

Introducción: La reconstrucción ósea es un problema común en oncología. La reconstrucción mandibular se hace con colgajos microvascularizados, pero existen notorias diferencias en la forma y las dimensión respecto a la mandíbula normal, consecuentemente son deseables nuevos métodos reconstructivos. Exploramos la factibilidad de usar un segmento mandibular esterilizado y reconstituido con médula ósea autóloga.
Material y métodos: Un segmento mandibular de 6 a 7 cm fue escindido en tres perros criollos. El segmento fue esterilizado en autoclave durante 40 minutos y perforado con agujeros de 3 mm cada 10 mm y reconstituido con médula ósea autóloga mezclada con hueso particulado, luego el autoinjerto fue instalado debajo del dorsal ancho.
Resultados: En la semana 4 posterior a la cirugía los perros recibieron renio coloidal y fueron puestos en una gammacámara. La imagen evidenció la captación del radiotrazador, que demostró la viabilidad de la médula ósea. Una hora después, el autoinjerto fue escindido y con el estudio histopatológico se corroboró la viabilidad de la médula y la formación de vasos nuevos y osteoide. En la semana 12, el tercer perro recibió MDP-99Tc y fue puesto en la gammacámara. Los resultados probaron la producción de hueso nuevo.
Conclusiones: La reconstrucción ósea con colgajos microvascularizados significa un problema, pero el hueso esterilizado y reconstituido con médula ósea recobra su viabilidad. Esta observación podría permitir la reconstrucción ósea, incluida la mandibular, en forma sencilla y segura en pacientes aquejados con tumores óseos. El hueso esterilizado con autoclave y reconstituido con médula ósea roja recobra su viabilidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades. Compendio de cáncer 2002. Registro histopatológico de las neoplasias malignas en México; 2002. Información Nacional. México: Secretaría de Salud; 2003. pp. 3,5.

  2. Cooper JS, Pajak TF, Forastieri A, Jacobs J, Campbell BH, Saxman SB, et al. Postoperative concurrent radiotherapy and chemotherapy for high risk squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med 2004;350:1937-1944.

  3. Bernier J, Domenege C, Ozhamin M, Matuszeka K, Lefebvre J, Greiner R. Postoperative irradiation with or without concomitant chemotherapy for locally advanced head and neck cancer. N Engl J Med 2004;350:1945-1952.

  4. Cordeiro PG, Santamaría E, Disa J. Mandible reconstruction. En: Shah JP, ed. Head and Neck Cancer. Hamilton, Ontario: Decker; 2001. pp. 358-375.

  5. Warnke PH, Springer ING, Aci WI, Eufinger AH, Wehmaller M, Russo PA, et al. Growth and transplantation of a custom vascularised bone graft in a man. Lancet 2004;364:766-770.

  6. Miller MJ. Osseous tissue engineering in oncologic surgery. Semin Surg Oncol 2000;18:294-301

  7. Urken M. Recipient vessel selection in free tissue transfer to the head and neck. En: Urken ML, Cheney ML, Sullivan M, Biller HF, eds. Atlas of Regional and Free Flaps for Head and Neck Reconstruction. New York: Raven Press; 1995. pp. 331-340.

  8. Urken M. Iliac crest osteocutaneous and osteomusculocutaneous. En: Urken ML, Cheney ML, Sullivan M, Biller HF, eds. Atlas of Regional and Free Flaps for Head and Neck Reconstruction. New York: Raven Press; 1995. pp. 261-290.

  9. Vacanti JP, Langer JP. Tissue engineering: the design and fabrication of living replacement devices for surgical reconstruction and transplantation. Lancet 1999;354(suppl):32-34.

  10. Wang X, Puram S. Toughness of cortical bone and its relationship with age. Ann Biomed Eng 2004;32:123-135.

  11. Jilka RL. Biology of the basic multicelular unit and the pathophysiology of osteoporosis. Med Pediatr Oncol 2003;41:182-185.

  12. Parfitt AM. Osteonal and hemiosteonal remodeling: the spatial and temporal framework for signal traffic in adult bone. J Cell Biochem 1994;209:29-39.

  13. Bianco P, Riminucci M, Gronthos S, Robey PG. Bone marrow stromal stem cells: nature, biology, and potential applications. Stem Cells 2001;19:180-192.

  14. Pittenger MF, Mosca JD, McIntosh KR. Human mesenchymal stem cells: progenitor cells for cartilage, bone, fat and stroma. Curr Top Microbiol Immunol 2000;251:3-11.

  15. Caplan AI, Bruder SP. Mesenchymal stem cells: building blocks for molecular medicine in the 21st century. Trends Mol Med 2001;7:259-264.

  16. Wang X, Puram S. Toughness of cortical bone and its relationship with age. Ann Biomed Eng 2004;32:123-135.

  17. Rouselle AV, Heyman D. Osteoclastic acidification pathways during bone resorption. Bone 2002;30:533-540.

  18. Parfitt AM. Osteonal and hemiosteonal remodeling: the spatial and temporal framework for signal traffic in adult bone. J Cell Biochem 1994;209:29-39.

  19. Miller MJ. Osseous tissue engineering in oncologic surgery. Semin Surg Oncol 2000;18:294-301.

  20. Choi BH, Im CJ, Huh JY, Suh JJ, Lee SH. Effect of platelet-rich plasma on bone regeneration in autogenous bone graft. Int J Oral Maxillofac Surg 2004;33:56-59.

  21. Lekovic V, Camargo PM, Weinlaender M, Vasilic N, Aleksic Z, Kenney EB. Effectiveness of a combination of platelet-rich plasma, bovine porous bone mineral and guided tissue regeneration in the treatment of mandibular grade II molar furcations in humans. J Clin Periodontol 2003;30:746-751.

  22. Gronthos S. Reconstruction of human mandible by tissue engineering. Lancet 2004:364(9436):735-736.

  23. Warnke PH, Springer ING, Aci WI, Eufinger AH, Wehmaller M, Russo PA, et al. Growth and transplantation of a custom vascularised bone graft in a man. Lancet 2004;364:766-770.

  24. Dae-Geun J, Min Suk K, Wan Hyeong C, Won Seok S, Soo-Yong L. Reconstruction with pasteurized autograft-total hip prosthesis composite for periacetabular tumors. J Surg Oncol 2007;96:493-502.

  25. Quarto R, Mastrogiacomo M, Cancedda R, Kutepov SM, Mukhachev V, Lavroukov A, et al. Repair of large bones with the use of autologous bone marrow stromal cells. N Engl J Med 2001;344:385-386.

  26. Ewers R, Wangerin K. The autoclaved autogenous reimplant, an immediately replaced, mineral frame. Maxillofac Surg 1986;14:138-142.

  27. Herford AS, Boyne PJ, Rawson R, Williams RP. Bone morphogenetic protein-induced repair of the premaxillary cleft. J Oral Maxillofac Surg 2007;65:2136-2141.

  28. Dugrillon A, Eichler H, Kern S, Kluter H. Autologous concentrated platelet-rich plasma (cPRP) for local application in bone regeneration. Int J Oral Maxillofac Surg 2002;31:615-619.

  29. Parfitt AM. Osteonal and hemiosteonal remodeling: the spatial and temporal framework for signal traffic in adult bone. J Cell Biochem 1994;209:29-39.

  30. Bergstedt HF, Karloff B, Lind MG, Wersall J. Scintigraphy of human autologous rib transplants to a partially resected mandible. Scand J Plast Reconstruct Surg 1978;12:151-156.




2020     |     www.medigraphic.com