González-Contreras QH, Bahena-Aponte JA, Salinas-Aragón E, Jiménez-González A, González-Longoria G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 371-373
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RESUMEN

Introducción: Las fístulas rectouretrales son poco comunes y representan un reto en su tratamiento. Las causas iatrogénicas son generalmente el resultado de cirugías prostáticas, uso de radioterapia o, en raras ocasiones, de cirugías rectales. Son diversas las opciones terapéuticas propuestas, entre ellas la interposición del músculo grácil, con la que Nyam informó un índice de curación de 100% con seguimiento a corto plazo.
Caso clínico: Hombre de 58 años de edad con fístula rectouretral iatrogénica, secundaria a prostatectomía radical, a quien se le realizó interposición de músculo grácil y colostomía de protección; a las ocho semanas posoperatorias y con la colostomía ya cerrada sin evidencia de recurrencia.
Conclusiones: Es factible el uso de músculo grácil para reparar fístulas rectouretrales, el procedimiento requiere una atención multidisciplinaria, con buenos resultados en un seguimiento a corto plazo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Nyam DC, Pemberton JH. Management of iatrogenic rectourethral fistula. Dis Colon Rectum 1999;42:994-999.

2. Pickrell KL, Broadbent TR, Masters FW, Metzger JT. Construction of rectal sphincter and restoration of anal continence by transplanting the gracilis muscle: report of 4 cases in children. Ann Surg 1952;135:853-862.

3. González-Contreras QH, Castañeda-Argaiz R, Rodríguez-Zentner HA, Tapia-Cid de León H, Mejía-Olvalle RR, Espinosa-de los Monteros A. Interposición de músculo grácil para reparar fístulas ano y rectovaginales recurrentes. Cir Cir 2009;77:319-321.

4. MacRae HM. Treatment of rectovaginal fistulas that has failed previous repair attempts. Dis Colon Rectum 1995;38:921-925.

5. Zmora O, Tulchinsky H, Gur E, Goldman G, Klausner JM, Rabau M. Gracilis muscle transposition for fistulas between the rectum and urethra or vagina. Dis Colon Rectum 2006;49:1316-1321.

6. Rabau M, Zmora O, Tulchinsky H, Gur E, Goldman G. Recto-vaginal/ urethral fistula: repair with gracilis muscle transposition. Acta Chir Ugosl 2006;53:81-84.

7. Crippa A, Dall´Oglio MF, Nsrallah LJ, Hasegawa E, Antunes AA, Srougi M. The York–Mason technique for rectourethral fistulas. Clinics 2007;62:699-704.

8. Zmora O, Potente FM, Wexner SD, Pikarsky AJ, Efron JE, Nogueras JJ, et al. Gracilis muscle transposition for iatrogenic rectourethral fistula. Ann Surg 2003;237:483-487.