Morales CM, Lazo JP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 90-95
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RESUMEN

Objetivo: Comparar el manejo dado a los pacientes operados de tiroides y paratiroides mediante sus concentraciones séricas de calcio a las 6 y 12 horas posoperatorias y sus concentraciones de hormona paratiroidea a las primeras 24 horas posoperatorias, en la predicción de hipocalcemia sintomática temprana con el propósito de disminuir los días de estancia hospitalaria de los pacientes con menor riesgo.
Material y método: Estudio clínico retrospectivo, analítico y transversal efectuado con 77 pacientes operados de tiroides y paratiroides. Los pacientes se incorporaron a dos protocolos: en el primero se midieron las determinaciones de calcio sérico a las 6 y 12 horas posoperatorias. En el segundo se midieron las concentraciones de hormona paratiroidea a las primeras 24 horas posoperatorias.
Resultados: Veintidós (28.5%) pacientes experimentaron hipocalcemia sintomática posoperatoria: nueve del grupo de hormona paratiroidea y 13 del grupo evaluado con concentraciones séricas de calcio, en el que la exactitud global, la sensibilidad y la especificidad fueron de 81%. En el grupo de hormona paratiroidea éstas fueron de 66, 44 y 88%, respectivamente. El promedio de días de estancia hospitalaria de ambos grupos fue de 3.6.
Conclusión: La medición de las concentraciones de calcio a las 6 y 12 horas posoperatorias permite una adecuada determinación de los pacientes que experimentarán hipocalcemia sintomática, y con la obtención de las concentraciones de paratohormona se detecta adecuadamente a los pacientes con hipocalcemia sintomática si se encuentran bajas; sin embargo, su sensibilidad es subóptima. Entre ambos grupos no hubo diferencia en cuanto al número de días de estancia hospitalaria.

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