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2011, Número 4

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Rev Mex Anest 2011; 34 (4)


Evaluación de la analgesia obtenida con esteroides epidurales en el tratamiento de la lumbalgia crónica

Covarrubias-Gómez A, Castro-Parra R, Lara-Solares A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 286-291
Archivo PDF: 90.61 Kb.


RESUMEN

Introducción: En México no se cuenta con cifras sobre la incidencia de dolor crónico pero se estima que alrededor de 24.2 millones de mexicanos lo presentan en este momento, siendo la lumbalgia el más frecuente. Se han empleado en el tratamiento de este padecimiento medidas farmacológicas, fisioterapia, abordaje intervencionista quirúrgico y no quirúrgico. Una buena alternativa en el tratamiento es el uso de esteroides epidurales para el manejo de dolor crónico de espalda baja con buenos resultados a corto plazo tras la administración de una dosis de esteroide por esta vía mejorando la función y el consumo de opioides. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura publicada en la base de datos PUBMED y EMBASE, localizando documentos que en el título presentaran la palabra «low back pain» y las palabras «steroid», «betametasone», «prednisolone», «methylprednisolone», «triamcinolone», «methylprednisone», «hydrocortisone» y «dexametasone». Resultados: Se valoró el uso de esteroides mediante distintos abordajes en hernia discal, radiculitis, estenosis espinal y síndrome postlaminectomía. Con el abordaje interlaminar existe mejoría tanto del dolor como de la función con el uso de triamcinolona ya sea bajo fluoroscopía o sin ella. Con el uso de metilprednisolona por abordaje interlaminar no se encontraron diferencias en la intensidad del dolor. Con el uso de betametasona con el abordaje transforaminal se observó disminución del dolor y mejoría de la función, aunque este resultado es controversial. En relación al abordaje caudal se observó una reducción del dolor de al menos 50% por un período de 30 semanas y aumento de la funcionalidad tras la administración de triamcinolona y betametasona.


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