García OMS, Tarelo SJM, Díaz QG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 235-239
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RESUMEN

Antecedentes: la fibrilación auricular es la arritmia cardiaca que padece la población general con más frecuencia; se incrementa con el envejecimiento y con algunas enfermedades valvulares izquierdas, sobre todo la de localización mitral. Recientemente se ha enriquecido el arsenal de recursos terapéuticos para la corrección de este padecimiento, entre los que juega un papel primordial el aspecto quirúrgico.
Objetivo: evaluar la eficacia de la técnica de ablación endocárdica por radiofrecuencia en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE.
Pacientes y método: se realizó un estudio observacional, longitudinal, descriptivo y retrolectivo en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE, en el que se revisó la evolución de los casos operados de válvula mitral entre enero de 2006 y enero de 2007 que tenían fibrilación auricular y a los que se les practicó ablación con radiofrecuencia en el transoperatorio.
Resultados: de los 25 pacientes, 16 eran mujeres, con edad de 34 a 71 años (media de 53.9 ± 9.5); de ellos, 9 tenían doble lesión mitral, 13 doble lesión mitral más insuficiencia tricuspídea y 3 trombo intraauricular, además de los diagnósticos mencionados. El tiempo promedio de la fibrilación auricular fue de 14.4 meses; el tamaño de la aurícula izquierda fue de 51.5 a 88.5 mm, con una media de 66 ± 9 mm. Las ondas de fibrilación fueron predominantemente menores de 1 mm (0.95 mm), con un tiempo de pinza de 53 a 44 minutos, media de 91.1 ± 21.6, y bomba de 66 a 211 min, con una media de 113.8 ± 32.3 min. El tiempo de seguimiento fue de 5 a 18 meses, con una media de 10.7 ± 3.9. El 76% de los pacientes sostuvieron el ritmo sinusal a 18 meses.
Conclusiones: la ablación endocárdica por radiofrecuencia es un método sencillo que permite la regresión en un porcentaje importante de los pacientes con fibrilación auricular que requieren cirugía de válvula mitral; no prolonga sustancialmente el tiempo de pinza y bomba e incrementa en forma no significativa la morbilidad del paciente al que se le practicó una cirugía cardiaca.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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