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>Revistas >Cirujano General >Año 2011, No. 4


Martínez-Mier G, Quintero-Tlapalamatl J, Ortiz-Enríquez JJ, González-Velázquez F, Méndez-López MT, García-García V
Morbilidad y mortalidad después de la cirugía de pacientes en diálisis: Estudio de casos y controles
Cir Gen 2011; 33 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 227-231
Archivo PDF: 76.68 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Describir nuestra experiencia quirúrgica en pacientes en diálisis, centrándose en la identificación de factores de riesgo perioperatorios (30 días) para morbilidad y mortalidad.
Sede: CMN Adolfo Ruiz Cortines, Unidad Médica de Alta Especialidad 189, del Instituto Mexicano del Seguro Social, Veracruz, México.
Diseño: Observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal.
Análisis estadístico: Desviación estándar y rango, método de la Chi-cuadrada (c2) y el test de Mantel-Haenszel, análisis multivariado de regresión logística lineal.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de 6 años de revisión de casos y controles de 108 pacientes en diálisis sometidos a cirugía. El grupo de casos incluyó pacientes que sufrían una complicación o muerte. Los factores de riesgo evaluados: edad, género, índice de masa corporal, diabetes, tipo de diálisis, cirugía de emergencia, hemoglobina, urea, creatinina, albúmina y estancia hospitalaria.
Resultados: La cirugía más común fue plastía de hernias de pared abdominal (n = 64), cirugía gastrointestinal (n = 18) y colecistectomía laparoscópica (n = 8). La tasa de morbilidad y mortalidad fue 25 y 9.3%, respectivamente. Los factores de riesgo identificados en análisis univariado (p < 0.05) fueron cirugía de emergencia, nivel bajo de hemoglobina, albúmina baja y estancia hospitalaria. El análisis multivariado confirmó la albúmina baja y estancia hospitalaria (p < 0.02) como factores de riesgo de morbilidad y mortalidad.
Conclusiones: Los pacientes en diálisis tienen alta tasa de complicaciones y mortalidad después de la cirugía, que se relaciona con factores que dan pobres resultados, los cuales podrían ser corregidos con el fin de mejorar la morbilidad y la mortalidad.


Palabras clave: Morbilidad, mortalidad, factores de riesgo, cirugía general, diálisis.


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