2011, Número 5
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Rev Mex Urol 2011; 71 (5)
Esfínter urinario artificial para el tratamiento de la incontinencia urinaria en vejiga neurogénica. Aspectos técnicos
Hernández-Castellanos VA, Morales-MontorJorge G, Cantellano-Orozco M, Urdiales-Ortiz A, Fulda-Grague SD, Martínez JÁ, Fernández-Noyola G, Camacho-Castro A, García-Salcido FJ, Pacheco-Gahbler C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 274-277
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RESUMEN
Objetivo: Demostrar aspectos técnicos de la colocación del esfínter urinario artificial AMS-800 en el tratamiento de la incontinencia urinaria en vejiga neurogénica.
Presentación del caso: Hombre de 44 años parapléjico, vejiga neurogénica con incontinencia urinaria continua de un año de evolución, con sonda transuretral a derivación. Urodinamia: Vejiga desfuncionalizada, detrusor arrefléxico, esfínter uretral atónico, sensibilidad propioceptiva abolida y vejiga de adecuada capacidad (350 cc). Se procede a colocar esfínter urinario artificial tipo AMS-800 a nivel de la uretra bulbar con abordaje escrotal inferior.
Conclusiones: El éxito del esfínter urinario es de alrededor de 60% a cinco años o más. El modelo AMS-800 actualmente es el más difundido y con el que se han alcanzado los mejores resultados a largo plazo; puede utilizarse en pacientes neurogénicos con una tasa de éxito y complicación aceptable. La selección del paciente debe ser minuciosa por las morbilidades y costos que conlleva la colocación del esfínter artificial.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Litwin MS, Hays RD, Fink A, et al. Quality of life outcomes in men treated for localized prostate cancer. JAMA 1995;273:129-35.
Fowler FJ Jr, Barry MJ, Lu-Yao G, et al. Effect of radical prostatectomy for prostate cancer on patient quality of life: results from a Medicare survey. Urology 1995;45:1007-13.
Patki P, Hamid R, Shah PJ, Craggs M. Long-term efficacy of AMS 800 artificial urinary sphincter in male patients with urodynamic stress incontinence due to spinal cord lesion. Spinal Cord 2006;44:297-300.
Foley FEB. An artificial sphincter: A new device and operation for control of enuresis and urinary incontinence. General considerations, indications and results. J Urol 1947;58:250-9.
Kim SP, Sarmast Z, Daignault S, et al. Long-term durability and functional outcomes among patients with artificial urinary sphincters: a 10-year retrospective review from the University of Michigan. J Urol 2008;179:1912-6.
Scott FB, Bradley WE, Timm GW. Treatment of urinary incontinence by implantable prosthetic sphincter. Urology 1973;1:252-9.
Craggs MD. An adjustable pressure-regulated prosthetic sphincter. J Physiol 1986;377(Suppl):1P-16P.
Craggs MD, Chaffey NJ, Mundy AR. A preliminary report on a new hydraulic sphincter for controlling urinary incontinence. J Med Eng Technol 1991;15:58-62.
Murphy S, Rea D, O’Mahony J, et al. A comparison of the functional durability of the AMS 800 artificial urinary sphincter between cases with and without an underlying neurogenic etiology. Ir J Med Sci 2003;172:136-8.
Rodríguez Escobar F, Arañó Bertrán P. Incontinencia urinaria postprostatectomía. El esfínter artificial. Arch Esp Urol 2009;62:838-44.