Bermejo HYE, Pimentel CA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 160-164
Archivo PDF: 46.07 Kb.

RESUMEN

Introducción: La infección de vías urinarias (IVU) se define como la presencia y multiplicación de microorganismos que invaden los tejidos del aparato genitourinario y que puede o no estar acompañada de síntomas. Cada año se registran aproximadamente 150 millones de consultas por sintomatología urinaria. En los pacientes con diabetes mellitus, el riesgo de adquirir una infección del tracto urinario complicada es dos veces mayor en relación a la población general. El examen general de orina (EGO) proporciona información para la detección de infección urinaria mediante el análisis químico y microscópico de la orina. Objetivo: Determinar la utilidad del EGO como prueba de escrutinio para IVU en pacientes diabéticos sin síntomas urinarios. Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo, transversal, analítico. Se incluyeron 114 pacientes con diabetes mellitus sin datos clínicos de infección urinaria, se solicitó una muestra de orina obtenida del chorro medio y se realizó EGO y urocultivo. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial con tablas de 2 x 2. Resultados: Se confirmó IVU en 41 casos (35.9%) con una sensibilidad para esterasa leucocitaria (EL) del 84.6% y especificidad del 93.3%, 43.46% de sensibilidad y especificidad de 97.2% para nitritos. La leucocituria tuvo sensibilidad de 37.2% y especificidad de 83.3% y la bacteriuria sensibilidad de 93.6% y especificidad de 91%. Conclusión: La bacteriuria es el parámetro de mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico temprano de IVU en pacientes diabéticos asintomáticos, por lo que se recomienda la realización de EGO de forma rutinaria en estos pacientes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Echevarría JZ, Sarmiento EA, Osores FP. Infección del tracto urinario y manejo antibiótico. Acta Med Ped 2006; 23(1): 26-31.

2. Hoepelman AI, Meiland R, Geerlings SE. Pathogenesis and management of bacterial urinary tract infections in adult patients with diabetes mellitus. International Journal of Antimicrobial Agents 2003; 22: S35-S43.

3. Gupta S, Koirala J, Khardori R, Khardori N. Infections in diabetes mellitus and hyperglycemia. Infect Dis Clin N Am 2007; 20: 617-638.

4. Neal DE. Complicated urinary tract infections. Urol Clin N Am 2008; 35: 13-22.

5. Barragán IA, Barriga GA, Calderón FF, Casasola JG et al. 1er Consenso Nacional sobre manejo antimicrobiano de infecciones de vías urinarias (IVUs) en el adulto. Boletín del Colegio Mexicano de Urología 2005; XX(2): 46-57.

6. Drekonja DM, Johnson JR. Urinary tract infections. Prim Care Clin Office Pract 2008; 35: 345-367.

7. Anuarios de morbilidad 2003-2008. Secretaría de Salud. Dirección General Adjunta de Epidemiología.

8. Flores EA, Parra IR, Jiménez AA, Fernández GT. Pruebas presuntivas del análisis de orina en el diagnóstico de infección en vías urinarias entre diabéticos tipo 2. Salud Pública Mex 2005; 47(5): 376-380.

9. Stapleton A. Urinary tract infections in patients with diabetes. Am J Med 2002;113 Suppl 1A: 80S-84S.

10. Litza JA, Brill JR. Urinary tract infections. Prim Care Clin Office Pract 2010; 37: 491-507.

11. Norris II DL, Young, JD. Urinary tract infections: Diagnosis and management in the emergency department. Emerg Med Clin N Am 2008; 26: 413-430.

12. American Academy of Pediatrics. Committee on Quality Improvement. Practice Parameter: The diagnosis, treatment, and evaluation of the initial urinary tract infection in febrile infants and young children. Pediatrics 1999; 103: 843-852.