Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirugía y Cirujanos
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2002, No. 5


Morales-Guzmán MI, Navarrete-Alemán JE
Cierre primario vs cierre retardado en las apendicitis complicadas
Cir Cir 2002; 70 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 329-334
Archivo PDF: 55.33 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: el diagnóstico de la apendicitis sigue siendo un reto, con la administración de medicamentos al inicio del cuadro clínico, se contribuye al tratamiento tardío con la consecuente perforación y peritonitis. En esta etapa el cirujano tiene que decidir el manejo más adecuado de la herida quirúrgica para una pronta recuperación del paciente. Objetivo: determinar si la infección de la herida quirúrgica por apendicitis complicada es mejor en los pacientes con cierre primario que en aquéllos con cierre retardado. Material y métodos: estudio prospectivo y comparativo. Se estudió un total de 30 pacientes de uno y otro sexos con diagnóstico postoperatorio de apendicitis aguda perforada, distribuidos en dos grupos de 15 pacientes cada uno. El grupo I, manejado con cierre primario de la herida quirúrgica y el grupo II, manejado con cierre retardado de la herida quirúrgica. Se evaluaron infección de la herida quirúrgica, premedicación, complicaciones, estancia hospitalaria, cuenta leucocitaria. El análisis estadístico fue con Ji cuadrada, prueba exacta de Fisher y t de Student. Resultados: no hubo diferencia significativa intergrupal en cuanto a la infección de la herida, en el grupo I, 6% de los pacientes presentó infección de la herida quirúrgica y en el grupo II, 20% (p › 0.05). En el grupo I la estancia hospitalaria fue significativamente menor que el grupo II (p ‹ 0.05). En este estudio el cierre primario de la piel después de una apendicectomía por apendicitis perforada, no se asoció con un incremento en el riesgo de infección de la herida comparada con el cierre retardado.


Palabras clave: apendicitis perforada, cierre primario.


REFERENCIAS

  1. Martínez de JF, Gallardo HR, Morales GM, Pérez MA. Retardo en la hospitalización, el diagnóstico y la intervención quirúrgica de la apendicitis aguda. Rev Gastroenterol Mex 1995;60:17-21.

  2. Schwartz SI. Appendix. In: Schwartz SI, editor. Principles of surgery. 6th ed. New York: McGraw-Hill, Inc.;1994.Pp.1347-1358.

  3. Rucinski J, Fabian T, Panagopoulos G. Gangrenous and perforated appendicitis: a meta-analytic study of 2,532 patients. Surgery 2000;127:136-141.

  4. Paidss CN. Acute appendicitis. In: Cameron JL, editor. Current surgical therapy. 5th ed. St. Louis, MO, USA: Mosby;1995.Pp.213-261.

  5. Liu CD, McFadden DW. Acute abdomen and appendix. In: Greenfield LJ, editor. Surgery: scientific principles and practice. 3rd ed. Philadelphia, PA, USA: JB Lippincott;1997.Pp.1246-1261.

  6. Berne I, Ortega A. Appendicitis and appendiceal abscess (editor’s comments). In: Nyhus LM, Baker RJ, Fischer JE, editors. Mastery of surgery. 2nd ed. Little, Brown, and Co.; 1997.Pp.1407-1411.

  7. Rotstein O. Peritonitis y abscesos intraabdominales. Sci Am Surg 1997;9:1-20.

  8. Pettigrew RA. Delayed primary wound closure in gangrenous and perforated appendicitis. Br J Surg 1981;68:635-638.

  9. Styrud J, Erjksson S, Granstrom L. Treatment of perforated appendicitis. Dig Surg 1998;15:683-686.

  10. Cervantes S. Irrigación a presión de la herida quirúrgica en apendicitis complicada. Rev Med Hosp Gen Mex 1996;59:54-58.

  11. Lemier TPI, Rodríguez JL, Jacobs J. Wound management in perforated appendicitis. Am Surg 1999 May;65:439-443.

  12. Ortega LLH, Vargas DA, Miranda FP. Complicaciones locales de la apendicitis. Rev Gastroenterol Mex 1994;59:223-226.

  13. Polous I, Piatnochka V. Determination of the intensity of the warm flow in surgical wound tissue for the evaluation of the severity of inflammatory process. Klin-Khir 1994;8:48-50.

  14. Moskalenko VJ, Zincovich I, Spakhj O. Prognosis in the course of postoperative period in acute appendicitis in children. Khirurgiia-Mosk 1994:32-34.

  15. Lund D, Murphy E. Management of perforated appendicitis in children: a decade of aggressive treatment. J Pediatr Surg 1994;29:1130-1134.

  16. Schmitt P, Hiyama D, Swisher S. Analysis of risk factors of post appendectomy intra-abdominal abscess. J Am Coll Surg 1994;179:721-726.

  17. Evbuomwan I, Onwanyin O. Management of peritonitis in perforated appendicitis in children. East A Med J 1994;71:279-281.

  18. Thompson J Jr, Bennion R, Schmitt P. Cecectomy for complicated appendicitis. J Am Coll Surg 1994;179:135-138.

  19. Gorenstein A, Gewurta GJ, Serour F. Post appendectomy intra-abdominal abscess: The therapeutic approach. Arch Dis Child 1994;70: 400-402.

  20. Berends FI, Vermeulen M, Leguit P. Perforation rate and diagnostic accuracy in acute appendicitis. Med Tijdschr Geneeskd 1994;138:350-354.

  21. Guidry S, Poqle G. The anatomy of appendicitis. Am Surg 1994;60:68-71.

  22. Kokoska EJ, SíJen M, Tracy T. Perforated appendicitis in children: risk factors for development of complications. Surgery 1998;124:619-625.

  23. Zarba M, Mazzocchi PJ, Lepiane P. The role of surgery in the treatment of appendicular abscesses. Mínerva Chír 1997;52:577-581.

  24. Reid R, Dobbs BJ, Frizelle F. Risk factors for post appendectomy intra-abdominal abscess. Aus Newz J Surg 1999;69:373-374.



>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año2002, No. 5
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019