Careaga-Reyna G, Ramírez-Castañeda A, Sánchez-Ramírez O, Jiménez-Valdivia M, Arellano-Villavicencio Á, Argüero-Sánchez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 291-294
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RESUMEN

Introducción: es necesario evaluar la eficacia de un sistema recuperador de células para disminuir el uso de sangre homóloga en cirugía cardiaca con derivación cardiopulmonar. Material y método: se evaluaron 26 pacientes (11 de sexo femenino y 15 de sexo masculino) con edad promedio de 55 años con rango de 28 a 75 años, programados para cirugía electiva, sin falla hepática ni exposición a anticoagulantes orales o al ácido acetilsalicílico, siete días previos a la cirugía y que fueron divididos al azar en dos grupos. El grupo I fue sometido a cirugía y en el transoperatorio se utilizó el recuperador celular para aspirar líquido del campo operatorio. El grupo II se utilizó como control y sólo se efectuó la cirugía convencional. Se evaluó el hematócrito, la hemorragia trans y postoperatoria, así como el consumo de paquetes globulares dentro de sala de operaciones y en la terapia intensiva postoperatoria. Resultados: no hubo diferencias significativas en el valor del hematócrito ni en la hemorragia perioperatoria. Sin embargo, al salir de quirófano en el grupo I se ahorró 94.% de paquete globular homólogo y en el grupo II sólo 78.2%, y al egresar de terapia postoperatoria el ahorro en el grupo I fue de 56.4% y en el grupo II de 15.3%. El consumo de plasma fue similar en uno y otro grupo, y el volumen recuperado útil para transfusión con el recuperador celular fue de 756 ± 436 cc. Discusión: el recuperador de células permite un ahorro importante de paquete globular homólogo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Harker LA. Bleeding after cardiopulmonary bypass. N Engl J Med 1986;314:1446-48.

2. Ferraris VA, Ferraris SP, Lough FC, Betty W. Preoperative aspirin ingestion increases operative blood loss after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1988;45:71-74.

3. Souto-Merino CA, Simón J, Pulido MA, Hernández A, García IC, del Río CA. The prevalence of markers for hepatitis A, B and C in a hospital in Mexico. Salud Pública Mex 1994;36:257-62.

4. Santoli E. Safety of preoperative blood donation (for autotransfusion) for cardiac surgery patients. Transfusion 1993;33:91-5

5. Cordell AR, Lavender S. An appraisal of blood salvage techniques in vascular and cardiac operations. Ann Thorac Surg 1980;31:421-25.

6. Argüero R, Careaga G. Hemodilución. Fundamentos y aplicaciones en cirugía. Rev Med IMSS (Mex) 1995;33:91-6.

7. Scott WJ, Rode R, Castleman B, Kessler R, Follis F, Pett SB, et al. Efficacy, complications and cost of a comprehensive blood conservation program for cardiac operations. J Thorac Cardiovasc Surg 1992; 5:1001-7.

8. Laub G, Dharan M, Riebman J, Chen C, Moore R, Bailey B, et al. The impact of intraoperative autotransfusion on cardiac surgery. A prospective randomized double-blind study. Chest 1993;104: 686-89.

9. Ansell J, Parrilla N, King M, Fournier L, Szymanski I, Doherty P, et al. Survival of autotransfused red blood cells recovered from the surgical field during cardiovascular operations. J Thorac Cardiovasc Surg 1982;84:387-91.

10. Holmes JH IV, Jones MF, Anderson RP, Knopes KD, Guyton SW, Hall RA. The use of micro-dose aprotinin continuous infusion in coronary artery bypass surgery. J Cardiovasc Surg 1999;40:621-6.

11. Wolpert E, Córdova MS. El papel de la Secretaría de Salud en la prevención de las enfermedades por transfusión de sangre. Gac Med Mex 1994;130:412-14.

12. Jeanne VL, Harold S. Transfusion errors: causes and effects. Transfusion Med Rev 1994;8:169-83.