Campos-Salcedo JG, Terrazas-Rios JL, Sedano-Lozano A, Castro-Marin M, Flores-Terrazas JE, López-Silvestre JC, Zapata-Villalba Miguel A, Mendoza-Alvarez Luis A, Estrada-Carrasco Carlos E, Paredes-Calva C, Rosas-Hernandez H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 79-83
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RESUMEN

Los abscesos penianos constituyen una rara causa de patologías infecciosas en pene. Dentro de las causas más importantes se encuentran estados de inmunosupresión, trauma, así como la administración de medicamentos intracavernosos e infecciones en sitios adyacentes. El agente etiológico más común reportado es Escherichia coli, aunque recientemente han surgido nuevos agentes bacterianos y micóticos. Su diagnóstico requiere una valoración completa, con un alto índice de sospecha.
Se presenta el caso de paciente masculino de 58 años, diabético e hipertenso de larga evolución, con evolución clínica de un mes, con síntomas urinarios de almacenamiento, así como fiebre no cuantificada. Es referido al Servicio de Urgencias, debido a que presenta descontrol metabólico agudo grave y cuadro de infección de vías urinarias, por lo que se colocó sonda transuretral, la cual se retiró en una semana. Presentó un incremento progresivo no doloroso del diámetro peniano, aumento de la temperatura peniana, con importante edema y elevación de temperatura en cuerpos cavernosos, indolora a la palpación. El paciente fue sometido a drenaje abierto de cuerpos cavernosos por vía transperineal, realizándose lavados de la herida y cierre de la misma por segunda intención. Posteriormente, fue sometido a 15 sesiones de oxígeno hiperbárico a 2.6 Atm.
El absceso de los cuerpos cavernosos es una entidad clínica poco frecuente, la cual se presenta principalmente en pacientes con factores de inmunosupresión, tales como diabetes mellitus e infecciones crónicas. Para su diagnóstico se requiere un alto índice de sospecha y una minuciosa exploración física, la cual se apoya en estudios diagnósticos, siendo el más útil la tomografía abdominopélvica (TAC), la cual permite tanto el diagnóstico así como el tratamiento oportunos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Frank I, Lieber M. Gas containing cavernous abscess secondary to an intra-abdominal abscess. J Urol 1999;162:1382-1383.

2. Pearle MS, Wendel EF. Necrotizing cavernositis secondary to periodontal abscess. J Urol 1993;149:1137-1138.

3. Yoon H, Kim DS, Lim JS, et al. Intracavernosal injection of sildenafil citrate: Misapplication of the drug. J Urol 2001;165:1218- 1219.

4. Sagar J, Sagar B, Shah DK. Spontaneous Penile (Cavernosal) Abscess: Case Report with Discussion of Aetiology, Diagnosis, and Management with Review of Literature. Scientific World Journal 2005;5:39-41.

5. Pascual Regueiro D, García de Jalon Martínez A, Mallen Mateo E, et al. Penile curvature secondary to cavernous body abscess (2003). Actas Urol Esp 2003;27:55-59.

6. Joudi FN, Kuehn DM, Williams RD. Maximizing clinical information obtained by CT. Urol Clin North Am 2006;33:287-300.

7. Thanos L, Tsagouli P, Eukarpidis T, et al. Computed Tomography–Guided Drainage of a Corpus Cavernosum Abscess: A Minimally Invasíve Successful Treatment. Cardiovasc Intervent Radiol 2011;34:217-219.

8. Kropman RF, de la Fuente RB, Venema PL, et al. Treatment of corpus cavernosum abscess by aspiration and intravenous antibiotics. J Urol 1993;150:1502-1503.

9. Sater AA, Vandendris M. Abscess of Corpus Cavernosum. J Urol 1989;141:949.

10. Koskal T, Kadioglou A, Tefekli A, et al. Spontaneous bacterial abscess of bilateral cavernosal bodies. BJU Int 1999;84:1107-1108.

11. Kameda K, Hayashi N, Arima K, et al. Abscess of corpus cavernosum: a case report: Hinyokika Kiyo 1998;44:893-895.