Martínez-Carballo EM, González-Ramos LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 2-6
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RESUMEN

Introducción: Las malformaciones cardiovasculares en el niño con Síndrome de Down son frecuentes. Las intervenciones quirúrgicas se realizan tanto con fines paliativos o correctivos y el empleo de circulación extracorpórea acorde al procedimiento operativo. El propósito de este trabajo, es dar a conocer la experiencia que se tiene en el niño con síndrome de Down operado por diversas patologías del sistema cardiovascular de origen congénito y adquirido.
Material y Métodos: Se revisó el expediente clínico de 40 casos de Síndrome de Down operados del corazón durante el período de 1992 a 2011, con el fin de registrar diversas variables de interés que fueron analizadas y aplicadas a fórmulas para su análisis estadístico.
Resultados: De 40 casos de estudio en 33 (83%), se diagnosticó su cardiopatía congénita dentro de los primeros seis meses de vida; 21 (52%) presentaron hipertensión pulmonar previo a su procedimiento quirúrgico. En 27 (68%) la cardiopatía congénita tuvo un defecto aislado, 12 (30%) presentó cardiopatía con más de un defecto y 1 (2%) la cardiopatía congénita se asoció con un problema adquirido de endocarditis.
La cardiopatía congénita operada mas frecuente, fue persistencia del conducto arterioso 17 (43%) casos; seguida de cardiopatía compleja canal AV 10 (25%) casos; comunicación interventricular en 7 (18%) ca sos. La cirugía correctiva se realizó en 29 (72%) casos y 11 (28%) cirugía paliativa. En 28 (70%) de los casos se presentaron complicaciones postquirúrgicas y la mortalidad global fue de 19 (48%) casos.
Discusión: La cirugía correctiva a edad temprana se llevó a cabo en 10 (25%) casos durante el período estudiado y con una mortalidad elevada comparada con otros reportes. La cirugía correctiva para las cardiopatías congénitas en Síndrome de Down, es una opción aceptable para mejorar la sobrevida y ofrecerles mejor calidad de vida. La temprana evaluación clínica cardiovascular es importante en Síndrome de Down, con el fin de establecer el diagnóstico preciso y tratamiento quirúrgico oportuno.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rendón RF, Fabián SF, Larrazabal MA. Complicaciones post-cirugía cardiovascular en niños con Síndrome de Down. Arch Dom Ped. 2004; 40 (1-3).

2. Martínez QE, Rodríguez GF, Medina GJ, Ágredo MJ, Nieto LV. Evolución clínica en pacientes con Síndrome de Down y cardiopatía congénita. Cir Cir. 2010; 78: 245-50.

3. De Rubens J, Del Pozzo B, Pablos J, Calderón C, Castrejón R. Malformaciones cardiacas en los niños con Síndrome de Down. Rev Esp Cardiol. 2003; 56 (9).

4. Palenzuela H, Serna L, Perez H, Carballés F. Síndrome de Down y cardiopatías congénitas con hipertensión pulmonar severa. Resultados quirúrgicos». Rev. Perú. Pediatría. 2008; 61 (2): 90-7.

5. Calderón CJ, Flores A, Ramírez S, Patiño BE, Zabal C. Resultados en la corrección quirúrgica de la cardiopatía congénita en el Síndrome de Down. Archivos de Cardiología de México. 2004; 74 (1).

6. Ramírez S, Calderón J. Cirugía de las cardiopatías congénitas complejas. Archivos de Cardiología de México. 2003; 73.

7. Calderón CJ. Métodos diagnósticos en las cardiopatías congénitas. Archivos de Cardiología de México. 2006; 76 (2): 152-6.

8. Vázquez AC, Lomeli C, Buendia A, Vargas BJ. Hipertensión arterial pulmonar en niños con Síndrome de Down y cardiopatía congénita: ¿Es realmente más severa? Archivos de Cardiología de México. 2006; 76 (1): 16-27.

9. Riera KC. Actualidades en el tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas. Revista Mexicana de Pediatría. 2010; 77 (5): 214-23.

10. Albert D. Pujol M. Hipertensión pulmonar en el postoperatorio de cirugía cardíaca en cardiopatí as congénitas: fisiopatología, clínica y manejo. Anales de Cirugía Cardíaca y Vascular. 2004; 10 (4): 230-8.

11. SAS Institute Inc. JMP 8.0. Carry. N.C. 2008.

12. Montgomery, D. C. Design and Analysis of Experiments, 7th Ed. New York: John Wiley and Sons. 2009.