Figueroa-Sánchez GE, Arreola JM, Morales-Buenrostro LE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 22-28
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RESUMEN

Introducción: Muchos de los factores de riesgo (FR) para infección de vías urinarias (IVU) que se encuentran en los receptores de trasplante renal (RTR) son los mismos de la población general, tales como el sexo femenino, diabetes mellitus, anomalías de la vía urinaria, instrumentación de la uretra, etc. Otros factores específicos del periodo postrasplante temprano son: donador fallecido, la inmunosupresión, el uso de endoprótesis ureterales y sonda urinaria. El objetivo del presente estudio es evaluar los FR para desarrollar IVU en RTR durante el periodo postrasplante temprano, así como la relación entre IVU y sobrevivencia del injerto y del receptor. Pacientes y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes adultos RTR con seguimiento en el Instituto Nacional de Nutrición «Salvador Zubirán» (INNSZ) entre el periodo de 01/2008 a 12/2010. Se definió IVU por la presencia de ≥ 10⁵ UFC por mL en el urocultivo. Se incluyeron las IVU que se presentaron en los seis primeros meses postrasplante. Se realizó análisis multivariado de los factores de riesgo para IVU. Se consideró significativa una p ‹ 0.05. Resultados: Se incluyeron 143 RTR. La media de edad fue de 34.14 años, con 45.5% del sexo femenino. En el 72% el injerto se obtuvo de un donador vivo. El 93.7% de los RTR recibió algún tipo de inducción. La inmunosupresión de mantenimiento más utilizada fue: Tacrolimus–micofenolato de mofetilo-prednisona (TMP) en el 94.4%. Encontramos 84 episodios de IVU en 52 RTR, siendo la prevalencia de 36.36%. La primera IVU se presentó en los primeros 10 días postrasplante en el 65.38% de los pacientes. El análisis multivariado mostró que los FR independientes para IVU fueron: sexo femenino (RM = 10.7, IC95% 4.5-25.9, p ‹ 0.001) e inducción con timoglobulina (RM = 4.2, 1.5-11.8, p = 0.006). No hubo asociación entre desarrollo de IVU y rechazo agudo, sobrevivencia del injerto y del paciente. Conclusiones: Los FR para IVU en esta cohorte fueron: sexo femenino e inducción con timoglobulina. El desarrollo de rechazos agudos, la sobrevivencia del injerto y del paciente no fue diferente en RTR con y sin IVU.

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