Ortiz PRJ, Orozco OP, Hernández PR, Navarro VL, Jean SE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 24-28
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RESUMEN

Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal de 457 pacientes con diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), habiéndose practicado 467 intervenciones quirúrgicas siendo 462 por vía laparoscópica y 5 a cielo abierto, de enero de 1994 a noviembre 2011. En el 100% de los pacientes se practicó una funduplicatura posterior a 270° tipo Toupet, con 100% de panendoscopias; 93.7% manometrías; 64.2% pH-metrías y 15.3% con serie esofagogastroduodenal. Las complicaciones fueron: 11 neumotórax, 1 perforación gástrica que se hizo presente al 8º día, 9 infecciones menores de herida quirúrgica, 11 hematomas menores de herida quirúrgica, 2 sangrados de pared abdominal, 1 hematoma gigante de pared abdominal, 2 hernias en sitio de puertos de 10 mm. La mortalidad fue del 0%; hubo recurrencia de síntomas en 5 pacientes 1.09%, y 38 cirugías múltiples en 8.3%. El mejor entendimiento de la ERGE y de los estudios que son necesarios para llegar a un diagnóstico preciso están al alcance del cirujano en prácticamente todo el mundo. De las diversas técnicas quirúrgicas que se llevan a cabo hoy día, pensamos que la funduplicatura posterior a 270° tipo Toupet es una excelente alternativa que ha probado en múltiples estudios de medicina basada en evidencia no tener desventajas a largo plazo en comparación con la funduplicatura a 360° tipo NISSEN, además presenta un menor índice de complicaciones y de sintomatología adversa a corto plazo.

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