Chaires GR, Palacios CA, Monares ZE, Poblano MM, Aguirre SJ, Franco GJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 226-229
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RESUMEN

Objetivo: Determinar la efectividad de un grupo de medidas de prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM).
Diseño: Estudio retrospectivo realizado en el Departamento de Medicina Crítica del Centro Médico ABC, del 1° de enero/2010 al 31 de mayo/2012.
Pacientes: Mayores de 18 años; ventilación mecánica invasiva por más de 48 horas; consentimiento informado.
Intervenciones: Diagnóstico basado en el aislamiento de patógenos compatibles con NAVM y revisado por el Comité de Infecciones y la Jefatura de Medicina Crítica. Se establecieron las siguientes medidas de prevención: evitar cambios del circuito del ventilador; higiene de manos; aseo oral con clorhexidina; suspensión diaria de la sedación; educación del personal; presión adecuada del globo del tubo endotraqueal; aspiración de secreciones subglóticas; sucralfato para profilaxis de úlcera gástrica y; posición semifowler.
Resultados: Se cuantificaron 4,074 días-ventilador. Posterior a la aplicación de las medidas, la tasa de NAVM registró un descenso progresivo. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre las tasas medias de los años 2010 y 2011 en relación con la del 2012 (p = 0.003 y p = 0.001, respectivamente).
Conclusiones: Un grupo de medidas preventivas logró disminuir la incidencia de NAVM.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Niederman MS, Craven DE, Bonten MJ, et al. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2005;171(4):388-416.

2. Klompas M, Platt R. Ventilator-associated pneumonia: the wrong quality measure for benchmarking. Ann Intern Med 2007;147:803-5.

3. Lisboa T, Díaz E, Sa-Borges M, et al. The ventilator-associated pneumonia PIRO score: a tool for predicting ICU mortality and health-care resources use in ventilator-associated pneumonia. Chest 2008;134:1208-16.

4. Timsit JF, Zahar JR, Chevret S. Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia. Curr Opin Crit Care 2011;17:464-71.

5. Kollef MH. Prevention of ventilator-associated pneumonia or ventilator-associated complications: a worthy, yet challenging, goal. Crit Care Med 2012;40(1):271-7.

6. Rello J, Lode H, Cornaglia G, et al. A European care bundle for prevention of ventilator-associated pneumonia. Intensive Care Med 2010;36(5):773-80.

7. Klompas M. Ventilator-associated pneumonia: Is zero possible? Clin Infect Dis 2010;51:1123-6.