2011, Número 4
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Anales de Radiología México 2011; 10 (4)
Defecografía: revisión y experiencia en el Hospital San José, Tec de Monterrey
Carrillo MMÁ, Ávila AJA, Martínez MA, Sánchez ÁMT, Morales GLA, Elizondo VTC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 247-257
Archivo PDF: 212.42 Kb.
RESUMEN
Introducción. La defecografía
es un estudio que provee
información funcional y estructural
de la región anorrectal. Los
pacientes con trastornos defecatorios,
del tipo incontinencia
fecal y estreñimiento, son difíciles
de diagnosticar y de tratar.
La defecografía puede ayudar
en la evaluación de dichos pacientes,
tanto en la detección
de anormalidades anatómicas
(como posible causa de dichos
trastornos) y como guía anatómica
en caso de ser necesaria
alguna corrección quirúrgica.
Objetivo. El propósito de este
artículo es hacer una revisión de
la anatomía del piso pélvico, la
fisiología de la defecación, describir
la técnica de la defecografía,
el diagnóstico radiológico de
los trastornos defecatorios y del
prolapso de órganos pélvicos.
Por último, reportar la experiencia
en el Hospital San José, Tec
de Monterrey con esta técnica
radiológica.
Material y métodos. Se analizaron,
de manera retrospectiva,
331 estudios defecatorios
realizados en pacientes del Hospital
San José Tec de Monterrey
de 1996 a 2010. Se incluyeron
291 mujeres y 40 hombres con
rango de edad entre 4 y 80 años
(edad promedio 41.03 años). Se
valoraron la apertura del canal
anal, la relajación del músculo
puborrectal, la evacuación
del material de contraste, el
descenso del piso pélvico, la
procidencia de la mucosa y el
prolapso rectal.
Resultados. Todas las defecografías
resultaron con alguna
anormalidad. Se identificaron
288 rectoceles anteriores, 21
rectoceles posteriores así como
140 casos de invaginación, 99
de descenso de piso pélvico,
40 de enterocele y 37 de procidencia
de la mucosa y prolapso;
otras anomalías fueron 1 úlcera
(0.15%), 1 megarrecto (0.15%)
y 1 incontinencia (0.15%).
Conclusión. La defecografía
juega actualmente un rol muy
importante en la evaluación de
pacientes con estreñimiento
y ha influenciado la selección
de las diferentes opciones de
tratamiento.
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