2011, Número 4
Anales de Radiología México 2011; 10 (4)
Criterios radiológicos de exclusión, mediante estudio simple de columna lumbar, de candidatos laborales a realizar trabajos que involucran estrés físico
García HGD, Guerrero AG
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 319-327
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RESUMEN
Introducción. Una de las principales causas de ausentismo laboral, en pacientes cuyo trabajo requiere de esfuerzo físico continuo, son las lesiones de columna lumbar que provocan incapacidades de entre 4 y 12 semanas de duración; dichas lesiones pueden convertirse en crónicas e impedir que el trabajador regrese a su puesto de trabajo. Esto merma la productividad y provoca gastos sanitarios cada vez más elevados para las empresas que se ven obligadas a realizar estudios de escrutinio y exclusión de los posibles candidatos laborales “asintomáticos”. Esto con la finalidad de detectar lesiones preexistentes que en un momento dado pudieran complicarse y conducir a una lesión permanente. Material y métodos. Se realizaron estudios convencionales de columna lumbar, con proyecciones anteroposterior (AP) y lateral (LAT), a 5 664 pacientes (hombres y mujeres) con rango de edad entre 18 y 45 años. Los pacientes se posicionaron en bipedestación y descalzos; se realizaron mediciones para descartar escoliosis (con método de Cobb), hiperlordosis y columna inestable. Se midieron el ángulo de Ferguson, la basculación pélvica y se revisaron alteraciones como disminución de los espacios intervertebrales, espondilolistesis, osteofitos marginales y calcificaciones ligamentosas; así como alteraciones congénitas: hemivértebras, fusión vertebral, sacralización de apófisis transversas de L5, megaapófisis transversas, falta de cierre de apófisis espinosa y espina bífida oculta.Discusión. El tipo de alteraciones encontradas en cada individuo fue variable; desde una alteración que lo excluye como candidato a un puesto de trabajo con estrés físico, como seria la listesis en cualquiera de sus grados, o la combinación de alteraciones como escoliosis más hiperlordosis o escoliosis, sacralización de apófisis transversas y basculación pélvica, entre otras muchas combinaciones posibles.
Conclusión. De acuerdo con los resultados es posible afirmar que el estudio convencional de la columna lumbar es una herramienta útil para descartar lesiones preexistentes en pacientes asintomáticos. El análisis permitiría reducir las incapacidades y el ausentismo laboral por lesiones futuras y disminuir los costos sanitarios además de servir como procedimiento profiláctico en beneficio de los candidatos laborales.
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