Molina-Corona A, Zonana-Nacach A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 469-474
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RESUMEN

Objetivo: determinar las causas y factores de riesgo asociados con readmisión hospitalaria en pacientes con diabetes mellitus.
Métodos: adultos con diabetes mellitus fueron evaluados cada cuatro meses durante un año. Se determinó riesgo relativo (RR) con intervalo de confianza de 95 % para evaluar las variables asociadas con readmisión hospitalaria.
Resultados: se incluyeron 153 pacientes con edad promedio de 58 ± 13 años; 77 % con diabetes de 166 ± 132 meses de duración; 131 fueron evaluados cada cuatro meses, con seguimiento promedio de 11 ± 1.2 meses; 35 % tuvo readmisiones. Las causas de ≥ 2 readmisiones fueron infecciones (36 %), insuficiencia renal crónica (27 %), complicaciones agudas de la diabetes (8 %) y eventos cardiovasculares (11 %); existió asociación con escolaridad ≤ 6 años (RR = 2.9), evolución de la diabetes mellitus › 132 meses (RR = 1.2), nefropatía (RR = 2.3) y glucemia anormal al egreso de la hospitalización basal (RR = 2.5). Dos o más readmisiones se asociaron significativamente con nefropatía (p = 0.05) y tratamiento alternativo (p = 0.01).
Conclusiones: la readmisiones podrían prevenirse con la modificación de los factores asociados y con un mejor control glucémico al egreso.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden for diabetes 1995-2025: prevalence numerical estimates and projections. Diabetes Care 1998; 21:1414-1431.

2. Rull JA, Aguilar-Salinas CA, Rojas R, Ríos-Torres JM, Gómez-Pérez FJ, Olaiz G. Epidemiology of type 2 diabetes in Mexico. Arch Med Res 2005;36:188-196.

3. Membreño A, Zonana A. Hospitalización de pacientes con diabetes mellitus. Causas, complicaciones y mortalidad. Rev Med IMSS 2004;43:97-101.

4. Moss ES, Klein R, Klein B. Risk factors for hospitalization in people with diabetes. Arch Intern Med 1999;159:2053-2057.

5. Tomlin AM, Tilyard MW, Dovey SM, Dawson AG. Hospital admissions in diabetic and non-diabetic patients: a case-control study. Diabetes Res Clin Pract 2006;73:260-267.

6. Russel LB, Valiyeva E, Roman SH, Pogach LM, Suh DC, Safford MM. Hospitalizations, nursing home admissions and deaths attributable to diabetes. Diabetes Care 2005;28:1611-1617.

7. Jiang HJ, Friedman B, Andrews R. Multiple hospitalizations for patients with diabetes. Diabetes Care 2003;26:1421-1426.

8. Robbins JM, Webb DA. Diagnosing diabetes and preventing rehospitalizations: the urban diabetes study. Med Care 2006;44:292-296.

9. Olveira-Fuster G, Olvera-Márquez P, Carral-Sanlaureano F, González-Romero S, Aguilar-Diosdado M, Soriguer-Escofet F. Excess hospitalizations, hospital days, and inpatient cost among people with diabetes in Andalusia, Spain. Diabetes Care 2004;27:1904-1909.

10. Gagliardino JJ, Martella A, Etchegoyen GS, Caporale JE, Guidi ML, Olivera EM, et al. Hospitalization and rehospitalization of people with and without diabetes in La Plata, Argentina: comparison of their clinical characteristics and costs. Diabetes Res Clin Pract 2004;65:51-59.

11. Jiang HJ, Andrews R, Stryer D, Friedman B. Racial/ ethnic disparities in potentially preventable readmissions: the case of diabetes. Am J Public Health 2005;95:1561-1567.

12. García A, Villagómez E, Brown S, Kouzenani F, Hanis C. The Starr County Diabetes Education Study. Development of the Spanish-language diabetes knowledge questionnaire. Diabetes Care 2001;24:16-21.

13. Benbassat J, Taragin M. Hospital readmissions as a measure of quality of health care: adventajes and limitations. Arch Intern Med 2000;160:1074- 1081.

14. Duncan JM, Short A, Lewis JS, Barrett PT. Readmissions to the state hospital at carstairs, 1992- 1997. Health Bull 2002;60:70-82.

15. Harri MI. Racial and ethnic differences in health care access and health outcomes for adults with type 2 diabetes. Diabetes Care 2001;24:454- 459.

16. Lau DT, Nau DP. Oral antihyperglycemic medication nonadherence and subsequent hospitalization among individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care 2004;27:2149-2153.