Escobar AJ, Castro GL, Soriano RJ, Guevara LGB, Franco LS, Olvera RJE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 36-40
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RESUMEN

El escleroma respiratorio es una enfermedad crónica granulomatosa que afecta inicialmente la mucosa de la cavidad nasal, después invade la faringe y en ocasiones se extiende a la laringe, tráquea y bronquios; es causada por Klebsiella rhinoscleromatis, diplobacilo Gram negativo. El aspecto histológico característico de esta lesión consiste en infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario subepitelial, células de Mikulicz y la presencia de bacilos Gram negativos. Se presentan las características histopatológicas del escleroma respiratorio con extensión a la laringe y bronquios en dos casos con evolución fatal. Se comentan los hallazgos de autopsia. Es poco frecuente que estas lesiones produzcan la muerte de los pacientes. Los casos más graves y en ocasiones fatales corresponden a los que se han encontrado obstruyendo la tráquea que consisten en masas granulomatosas, nodulares y ulceradas que se pueden extender hacia los bronquios. Los dos casos presentados corresponden a sujetos a los que se les trató correctamente con antibióticos; sin embargo, en ambos, la lesión progresó hasta producir obstrucción importante de vías aéreas, que ameritaron traqueostomía y que finalmente fallecieron a consecuencia de estas complicaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Stiernberg C, Clark W. Rhinoscleroma. A diagnostic challenge. Laryngoscope 1983; 93: 866-870.

2. Meyer P, Shum T, Becker T, Taylor C. Scleroma (rhinoscleroma). Arch Pathol Lab Med 1983; 107: 377-383.

3. Whitaker C, Shum T, Meyer P. Clinical update on rhinoscleroma. Laryngoscope 1982; 92: 1149-1153.

4. Soni N. Scleroma of the larynx. J Laryngol Otol 1997; 111: 438-440.

5. Avery R, Salam S, Sullivan A. Rhinoscleroma treated with ciprofloxacin: A case report. Laryngoscope 1995; 105: 854-856.

6. Kwong K, Stotts C, Jones C. Persistent sinusitis and refractory asthma in a 10-year-old boy. Ann Allergy Asthma Immunol 1996; 77: 21-26.

7. Gera N, Bhatia A, Tickoo S. Cytomorphologic features of scleromatous lymphadenitis on fine-needle aspiration cytology: A case report. Diag Cytopathol 1994; 13.4: 320-321.

8. Khalek A, Elasfour A. MR apperance of rhinoscleroma. Am J Nauroradiol 1999; 20: 575-578.

9. Maru Y, Gupta Y. Brush cytology and its comparison with histopathological examination in cases of disease of the nose. J Laryngol Otol 1999; 113: 983-987.

10. Holinger P, Gelman H, Wolfe C. Rhinoscleroma of the lower respiratory tract. Laryngoscope 1977; 87 (1): 1-9.