Jiménez-Fernández CA, Bautista-González S, Guzmán-Chávez OR, Soto-Vargas J, Preciado-Amador N, Rostro-Rivera R, Lopez-Taylor JG, Sandoval-Virgen FG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 186-190
Archivo PDF: 523.20 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: Las lesiones torácicas representan la cuarta parte de las lesiones traumáticas y causan el 50% de las muertes por trauma. Constituyen la sexta causa de mortalidad en nuestro país. Son más frecuentes en el sexo masculino en edad económicamente activa.
Objetivo: Analizar la experiencia en traumatismo de tórax en el Servicio de Cirugía Cardiotorácica en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
Material y métodos: Estudio transversal descriptivo. Fueron incluidos todos los pacientes con traumatismo torácico que ingresaron al servicio de Cirugía Cardiotorácica del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde en el periodo comprendido del 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre del 2010. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, características de las lesiones torácicas y asociadas, ingreso a la unidad de terapia intensiva, severidad de la lesión, hallazgos radiográficos, tratamiento, tiempo entre la lesión y el ingreso a la unidad, evolución del paciente, días de estancia intrahospitalaria, morbilidad y mortalidad.
Resultados: De un total de 251 pacientes, el 86.45% correspondieron al género masculino y 13.55% al femenino. La media de edad fue de 38.1 ± 11.88 años. El tipo de traumatismo fue contuso en un 35.86%, y penetrante 55.38. La complicación más frecuente fue atelectasia en el 4.8% de los casos. El 75.7% de los casos requirieron colocación de tubo pleural y sistema de sello de agua, toracotomía el 7.17% y manejo conservador el 20.7%. La mortalidad fue de 6.32%. El único factor asociados a mortalidad fue lesión abdominal (p‹0.001, OR 10.2 IC 95% 2.80-37.12).
Conclusiones: El trauma torácico representa una causa importante de ingreso al servicio de urgencias. La mayoría se resuelven con la colocación de drenajes pleurales. La presencia de lesión abdominal se asocia significativamente con mayor mortalidad.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. 1.Secretaría de Salud. Dirección General de Estadística e Informática. Mortalidad. México; SS; 2007

2. 2.Marcia Valenzuela D, Patricio Cancino A, Francisco Cabezas S, Gisela Donoso D, Ignacio de la Torre. Experiencia en traumatismo torácico. Hospital Valparaíso. Rev. Chilena de Cirugía. Vol. 55 – No 5 Octubre 2003. Pp 4449-453.

3. 3.Johnny Méndez Acuña. Incidencia de Cirugía Torácica Servicio de Cirugia Hospital Santa Bárbara. Revista Instituto Medico Sucre LXV: 117(54-57) 2000.

4. 4.F. Guzmán, J.C. Ramírez, Ramírez, G. Rodríguez, G. Supelano M. Cadena J. Escallon F. Holguín, Richens. Trauma de Tórax. Revista Colombiana de Cirugía. 1990 Vol. 5 No 1 pp 38-45.

5. 5.American College of Surgeons Commitee on Trauma: Advanced Trauma Life Support.

6. 6.Riyad Karmy-Jones, Avery Nathens, Gregory J. Jurkovich, David V. Shatz, Susan Brundage, Mathew J. Wall, Jr., Sandra Engelhardt, David B. Hoyt, John Holcroft, M. Margaret Knudson, Andrew Michaels, and William Long, M. Urgent and Emergent Thoracotomy for Penetrating Chest Trauma. The Journal of TRAUMA Injury, Infection, and Critical Care. 2004;56:664 –669.

7. 7.Asensio JA, O'Shanahan G, Petrone P, Costa D, Robin-Lersundi A. Emergency thoracotomy: a critical evaluation of the technique. Cir Gen 2004;26:128-37.

8. 8.Cothren C, Moore EE. Emergency department thoracotomy for the critically injured patient: Objectives, indications, and outcomes. World J Emerg Surg. 2006; 1: 4.

9. 9.Morales Wong Mario MigueL, Gómez Hernández Mario Michel, Ramos Godines Alexander, González Folch Rolando. Lesiones torácicas graves y el enfoque del control de daños. Rev Cubana Cir 2008; 47(1)

10. 10.www.fepafem.org.ve/Guias_de_Urgencias/Trauma/Trauma_pulmonar.pdf

11. 11.Maylen Llerena Rodríguez ET AL, Caracterización de la evaluación del traumatismo torácico. Rev Cub Med Int Emerg 2007;6(4):896-910

12. 12.Hans-Christoph Pape, Dierk Remmers, John Rice, Marc Ebisch, , Christian Krettek, and Harald Tscherne. Appraisal of Early Evaluation of Blunt Chest Trauma: Development of a Standardized Scoring System for InitialClinical Decision Making. The Journal of Trauma Injury, Infection, and Critical Care. 2000;49:496 –504.

13. 13.Tte. Cor Tomás Ariel Lombardo Vaillant. Manejo de los seis grandes del trauma torácico. Primera parte. Rev Cub Med Mil v.37 n.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2008

14. 14.Martinus Richter, Christian Krettek, Dietmar Otte, BSC, B. Wiese, MichaeL Stalp, Stefan Ernst, and Hans-Cristoph Pape. Correlation between Crash Severity, Injury Severity, and Clinical Course in Car Occupants with Thoracic Trauma: A Technical and Medical Study. The Journal of Trauma Injury, Infection, and Critical Care. 2001; 50:10 –16.

15. 15.Copes WS, Champion HR, Sacco W.J. Lawnick MM, Keast SL, Bain LW. The Injury Severity Score Revisited. Journal of Trauma 1988;28:69-77.

16. 16.Champion, Howard R; Copes, Wayne S. Sacco, William J. Lawnick, Mary M. .; Bain, Larry W.; Gann, Donald S. Gennarelli, Thomas; Mackenzie, Ellen; Schwaitzberg, Steven . A New Characterization of Injury Severity. Journal of Trauma-Injury Infection & Critical Care. 30(5):539-546, May 1990.

17. 17.Baker SP, O'Neill B, Haddon W JR, Long WB. The Injury Severity Score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. Journal Trauma 1974;14:187-96.

18. 18.José Juan Agúndez Meza, Francisco Cardoza Macías. Comparación de ISS (Escala de severidad de lesiones) con resultado final del tratamiento. Cirujano General, Volumen 22, Núm. 1 Enero-Marzo 2000 pp. 9-17.