López-Iñiguez A, Mariscal-Álvarez FJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 111-115
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RESUMEN

Femenino de 20 años que acude a consulta externa por presentar tumoración en cuello del lado derecho de 5 meses de evolución, acompañada de odinofagia asociada a la aparición de una úlcera amigdalina del mismo lado. Presenta disfagia a sólidos, halitosis, fiebre de 38 - 39 °C y pérdida de peso de 5 kg, síntomas que se exacerbaron en el último mes, además cuenta con prueba de ELISA positiva para VIH realizada 15 días previos. Se realiza Tomografía Axial Computada (TAC) de cuello simple y contrastada en la que se evidencia una lesión que ocupa naso, oro e hipofaringe, es heterogénea con zonas de hipodensidad sugestivas de zonas necróticas o abscedadas que obstruye más del 50% de la vía aérea-digestiva, con múltiples adenopatías profundas regionales, además de una adenopatía submandibular del mismo lado. El resultado del estudio histopatológico de la biopsia faríngea reporta Linfoma No Hodgkin difuso de células grandes con inmunofenotipo compatible con estirpe celular tipo B. La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) causa una disregulación inmunológica que lleva a la aparición de neoplasias e infecciones oportunistas. Una de las neoplasias con mayor prevalencia asociada a VIH es el Linfoma No Hodgkin (LNH), siendo la segunda causa neoplásica asociada a esta infección. A su vez, la infección por Histoplasma capsulatum es la micosis sistémica más común en esta población. La asociación entre estas entidades ha sido reportada en pocas ocasiones, existiendo principalmente casos reporte donde histoplasmosis simula LNH. Presentamos el caso de una paciente joven con diagnóstico de infección por VIH que debuta con LNH difuso de células grandes e histoplasmosis.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Kaplan LD, Abrams DI, Feigal E et al. AIDS associated non Hodgkin's lymphoma in San Francisco. JAMA 1989;261: 719-724.

2. Frizzera G, Rosai J, Dehner L et al. Lymphoreticular disorders in primary immunodeficiencies: New findings base don an up to date histologic classification of 35 cases. Cancer 2000; 46: 692-699.

3. González Zl, Vargas YR, Velasco CO, Taylor ML. Histoplasmosis. Rev Fac Med UNAM. 1998; 41: 12–5.

4. 4.Laniado Labroin R. Coccidiodomycosis and other endemic mycoses in Mexico. Rev. Iberoam Micol 2007;24: 249-258.

5. Ziegler J, Drew W, Miner R et al. Outbreak of Burkitt's like lymphoma in homosexual men. Lancet. 1982;2: 631.

6. Bonnet F, Balestre E, Thiesbaut R et al. Factors associated with the occurrence of AIDS related non Hodgkin lymphoma in the era of highly active antiretroviral therapy. Aquitaine Cohort, France. Clin Infect Dis. 2006;42: 411-417.

7. Gill P, Levine A, Krail M et al. AIDS related malignant lymphoma: Results of prospective treatment trials. J Clin Oncol. 2007; 5: 1322-1328.

8. Ziegler J, Beckstead J, Volberding P et al. Non Hodgkin's lymphoma in 90 homosexual men: Relation to generalized lymphadenopathy and the acquired immunodeficiency syndrome. N Eng J Med. 1984;3: 565-570.

9. McGrath M, Shiramizu B, Herndier B. Clonal HIV in the pathogenesis of AIDS related lymphoma: Sequential pathogenesis. Infectious Causes of Cancer: Targets for Intervention. Human Press 2000: 231-242.

10. Zenger E, Abbey N, Weinstein M et al. Injection of primary effusion lymphoma cells or associated macrophages into severe combined immunodeficient mice causes murine lymphomas. Cancer Res. 2002;62: 5536-5542.