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2011, Número 4

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49 (4)


Fascitis necrotizante y choque tóxico en infección por estreptococo grupo A

Juan Jacobo Ayala-Gaytán, Claudia Elena Guajardo-Lara, Salvador Bruno Valdovinos-Chávez

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 425-432
Archivo PDF: 121.61 Kb.


RESUMEN

La fascitis necrotizante asociada con infección por estreptococo del grupo A (Streptococcus pyogenes) es una infección profunda del tejido subcutáneo que produce rápidamente destrucción progresiva de la fascia y de la grasa subcutánea, con una tasa de mortalidad elevada debido a su rápida progresión a estado de choque y falla multiorgánica. El reto supone realizar un diagnóstico precoz, ya que suele ser confundido con una infección leve de tejidos blandos, y debe manejarse agresivamente con antimicrobianos sistémicos, desbridamiento quirúrgico y cuidado intensivo. Describimos la evolución clínica de dos pacientes con fascitis necrotizante asociada con infección por Streptococcus pyogenes; ambos manifestaron mionecrosis y síndrome de choque tóxico dentro de las primeras 24 horas posteriores a su admisión al hospital. Revisamos el mecanismo patogénico, el diagnóstico y el tratamiento descritos para este cuadro, y discutimos las recomendaciones para su manejo establecidas en la literatura.


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