medigraphic.com

2011, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49 (6)


Policondritis recidivante: análisis de 15 casos

Cervera-Castillo H, Cajigas-Melgoza JC, Ventura-Ríos L, Torres-Caballero V, Prieto-Parra RE, García-Cervantes ML, Hernández-Quiroz MC, Vera-Lastra O

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 591-598
Archivo PDF: 109.19 Kb.


RESUMEN

Introducción: la policondritis recidivante es una enfermedad de etiología desconocida, caracterizada por episodios recurrentes de inflamación y destrucción cartilaginosa, cuyo curso clínico y tratamiento son variables.
Métodos: se incluyeron 15 casos con diagnóstico de policondritis recidivante. Del expediente se recopilaron características clínicas, tratamientos otorgados y curso evolutivo.
Resultados: se trató de nueve hombres y seis mujeres con edad promedio de 52.4 años; la evolución media fue de 86.7 meses. Las manifestaciones dominantes fueron condritis auricular en 86 %, disfonía en 66 %, artritis en 60 % y afección ocular en 53 %. El tratamiento incluyó corticosteroides en 93 %, metotrexate en 60 %, antiinflamatorios no esteroides en 46 %, inmunosupresores en 46 % y en dos, terapia biológica. Se registraron 34 recidivas en 12 casos. Las principales complicaciones fueron disfonía en siete, estenosis traqueal en seis e hipoacusia en tres. Se registraron tres decesos por complicaciones respiratorias, uno por insuficiencia renal y otro por evento vascular cerebral.
Conclusiones: la mayoría de los 15 casos se caracterizaron por cursos clínicos multisistémicos y complicaciones respiratorias que ameritaron recursos diagnósticos y terapéuticos de alta especialidad. La policondritis recidivante es una entidad compleja, progresiva y potencialmente letal.



REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Michet CJ, McKenna CH, Luthra HS, O´Fallon WM.Relapsing polychondritis. Survival and predictive role of early disease manifestations. Ann Intern Med 1986;104(1):74-78.

  2. Kent PD, Michet CJ, Luthra HS. Relapsing polychondritis. Curr Opin Rheumatol 2004;16(1):56-61.

  3. Zeuner M, Straub RH, Rauh G, Albert ED, Schölmerich J, Lang B. Relapsing polychondritis: clinical and immunogenetic analysis of 62 patients. J Rheumatol 1997;24 (1):96-101.

  4. McAdam LP, O´Hanian MA, Bluestone R, Pearson CM. Relapsing polychondritis: prospective study of 23 patients and review of the literature. Medicine 1976;55(3):193-215.

  5. Damiani JM, Levine HL. Relapsing polychondritis-report of ten cases. Laryngoscope 1979;89(6 Pt 1):929-946.

  6. Pol K, Jarosz M. Relapsing polychondritis: case report and literature review. Pol Arch Med 2009;119(10):680- 683.

  7. Sanz-Vila MR, Benítes-Bermejo RI, Campos-Fernández C. Condritis bilateral del pabellón auricular. Reumatol Clin 2009;5(5):233-234.

  8. Freisse T, Brunel AS, Arnaud E, Balducchi JP, Jourdan J, de Wazières, et al. Original presentation of relapsing polychondritis: four cases. Rev Med Interne 2008;29(10): 801-804.

  9. Leroux G, Costedoat-Chalumeau N, Brihaye B, Cohen- Bittan J, Amoura Z, Haroche J, et al. Treatment of relapsing polychondritis with rituximab a retrospective study of nine patients. Arthritis Rheum 2009;61(5):577-582.

  10. Li W, He L, Zhang L. Laryngotracheobronchial involvement in relapsing polychondritis. Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi 1999;34(5):314-316.

  11. McAdam LP, O´Hanian MA, Bluestone R, et al. Relapsing polychondritis: prospective study of 23 patients and review of the literature. Medicine 1976;55(3):193-215. Comment in Rheumatology 2007;46(11): 1738-1739.

  12. Sharma A, Bambery P, Wanchu A, Sharma P, Panda NK, Gupta A, et al. Relapsing polychondritis in North India: a report of 10 patients. Scan J Rheumatol 2007;36(6):462- 465.

  13. Pinto P, Brito I, Brito J, Pinto J, Ventura F. Six clinical cases of relapsing polychondritis: review. Acta Med Port 2006;19(3):213-216.

  14. Sakata A, Nakahara H, Murofushi T. A case of severe dyspnea caused by relapsing polychondritis. Auris Nasus Larynx 2006;33(2):215-218.

  15. Lang B, Rothenfusser A, Lanchbury JS, Rauh G, Breedveld FC, Urlacher A, et al. Susceptibility to relapsing polychondritis is associated with HLA-DR4. Arthritis Rheum 1993;36(5):660-664.

  16. Suppiah R, Basu N, Watts R, Luqmani R. Advances in the classification of primary systemic vasculitis. Int J Adv Rheumatol 2009;7(1):10-18.

  17. Letko E, Zafirakis P, Baltatzis S, Voudouri A, Livir-Rallatos C, Foster CS. Relapsing polychondritis: a clinical review. Semin Arthritis Rheum 2002;31(6):384-395.

  18. Trentham ED, Le CH. Relapsing polychondritis. Ann Intern Med 1998;129(2):114-122.

  19. Méndez-Flores S, Vera-Lastra O, Osnaya-Juárez J. Estenosis traqueal como manifestación inicial de policondritis recidivante. Informe de un caso. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2009;47(6):673-676. Disponible en http://201. 144.108.128/revista_medica/index.php?option=com_ multicategories&view=article&id=768:estenosis-traquealcomo- manifestacion-inicial-de-policondritis-recidivanteinforme- de-un-caso&Itemid=597

  20. Candia L, Márquez J, Espinoza LR. Policondritis recidivante. En: Vera-Lastra OL, Halabe-Cherem J, editores. Vasculitis. México: Alfil; 2006, p. 351-358.

  21. Sane DC, Vidaillet HJ, Burton CS. Saddle nose, read ears, and fatal airway collapse. Chest 1987;91(2):268-270.

  22. Tenorio G, Bustos-Hinojosa R, Lino-Pérez L. Manifestaciones sistémicas y oculares de policondritis recurrente. Rev Med Hospital General Mex 2004;67(4):189-195.

  23. Meza-Junco J, Remes-Troche JM, Montaño-Loza A. Policondritis recidivante. Presentación de 5 casos y revisión de la literatura. Rev Mex Reumatol 2001;16(5):309- 314.

  24. Eng J, Sabanathan S. Airway complications in relapsing polychondritis. Ann Thorac Surg 1991;51(4):686-692.

  25. Lemer DM, Deeb Z. Acute upper airway obstruction resulting from systemic diseases. South Med J 1993;86 (6):623-627.

  26. Lin YT, Zuo Z, Lo PH, Hscu SS, Ghang WK, Chang KH, et al. Bilateral tension pneumothorax and tension pneumoperitoneum secondary to tracheal tear in a patient with relapsing polychondritis. J Chin Med Assoc 2009;72(9):488- 491.

  27. Barretto SN, Oliveira GH, Michet CJ Jr., Nyman MA, Edwards WD, Kullo IJ. Multiple cardiovascular complications in a patient with relapsing polychondritis. Mayo Clin Proc 2002;77(9):971-974.

  28. Cohen PR. Granuloma annulare, relapsing polychondritis, sarcoidosis, and systemic lupus erythematosus: conditions whose dermatologic manifestations may occur as hematologic malignancy-associated mucocutaneous paraneoplastic syndromes. Int J Dermatol 2006; 45(1):70-80.

  29. Nakamaru Y, Takagi D, Maeda M, Furuta Y, Maguchi S. Treatment of relapsing polychondritis. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 2003;106(3):185-191.

  30. Cervera-Castillo H, Torres-Caballero V. Policondritis recidivante tratada con metotrexate y celecoxib. Rev Med IMSS 2005;43(3):243-245.

  31. Goldenberg G, Sangueza OP, Jorizzo JL. Successful treatment of relapsing polychondritis with mycofenolato mofetil. J Dermatolog Treat 2006;17(3):158-159.

  32. Marie I, Lahaxe L, Josse S, Levesque H. Sustained response to infliximab in a patient with relapsing polychondritis with aortic involvement. Rheumatology 2009;48(10):1328- 1329.

  33. Carter JD. Treatment of relapsing polychondritis with a tumor necrosis factor antagonist. J Rheumatol 2005;32 (7):1413.

  34. Seymour MW, Home DM, Williams RO, Allard SA. Prolonged response to anti-tumour necrosis factor treatment with adalimumab (Humira) in relapsing polychondritis complicated by aortitis. Rheumatology 2007;46(11):1738- 1739.

  35. Kawai M, Hagihara K, Hirano T, Shima Y, Kuwahara Y, Arimitsu J, et al. Sustained response to tocilizumab, anti-interleukin-6 receptor antibody, in two patients with refractory relapsing polychondritis. Rheumatology 2009;48(3):318-319.

  36. Vounotrypidis P, Sakellariou T, Zisopoulos D, Berberidis C. Refractory relapsing polychondritis: rapid and sustained response in the treatment with an IL-1 receptor antagonist (anakinra). Rheumatology 2006;45(4):491-492.

  37. Lahmer T, Treiber M, von Werder A, Foerger F, Knopf A, Heemann U, et al. Relapsing polychondritis: an autoimmune disease with many faces. Autoimmune Rev 2010;9(8): 540-546.




2020     |     www.medigraphic.com