Villalón-López JS, Alonso-Briones MV, Souto-del Bosque R, López-Gaytán T

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 553-558
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RESUMEN

Introducción: el taponamiento cardiaco agudo requiere pericardiocentesis. Su recurrencia puede evitarse mediante la instalación intrapericárdica de esclerosantes, citotóxicos o inmunomoduladores. La administración intrapericárdica de radionúclidos y la radioterapia han dado buenos resultados en tumores radiosensibles. La pericardiotomía, pleuropericardiotomía, pericardiectomía y pericardiotomía percutánea son accesos alternativos cuando la pericardiocentesis no puede realizarse.
Caso clínico: se describe una paciente con taponamiento cardiaco agudo, sometida a pericardiotomía de urgencia, en quien se identificó hemopericardio y metástasis pericárdicas de tumor primario desconocido. Después de la ventana pericárdica, fue tratada con quimioterapia sistémica. Dos años después del tratamiento, la paciente se encontraba viva, sin recurrencia del derrame pericárdico y sin evidencia de actividad tumoral.
Conclusiones: el taponamiento cardiaco es una indicación de pericardiocentesis. El tratamiento multimodal ofrece mejores resultados en los pacientes con metástasis al pericardio y taponamiento cardiaco; incluye la quimioterapia local y sistémica, y la radioterapia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Reynen K, Köckeritz U, Strasser RH. Metastases to the heart. Ann Oncol 2004;15(3):375-381. Disponible en http:// annonc.oxfordjournals.org/content/15/3/375.long

2. Maisch B, RistiC AD, Pankuweit S, Neubauer A, Moll R. Neoplasic pericardial effusion. Efficacy and safety of intrapericardial treatment with cisplatin. Eur Heart J 2002; 23(20):1625-1631.

3. Kobayashi M, Okabayashi T, Okamoto K, Namikawa T, Araki K. Clinicopathological study of cardiac tamponade due to pericardial metastases originating from gastric cancer. World J Gastroenterol 2005;11(44):6899-6904.

4. Chandraratna PA, Aronow WS. Detection of pericardial metastases by cross-sectional echocardiography. Circulation 1981;63(1):197-199.

5. Cisneros A, García J, Castellanos G. Taponamiento cardiaco secundario a metástasis de adenocarcinoma gástrico en pericardio. Informe de un caso de autopsia. Med Int Mex 2010;26(6):629-633.

6. Laissy JP, Fernández P, Mousseaux E. Tumeurs cardiaques. J Radiol 2004;85(4 Pt 1):363-369.

7. Maisch B, Seferovic PM, RistiC AD, Erbel R, Rienmüller R, Adler Y, et al. Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases executive summary. The task force on the diagnosis and management of pericardial diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004;25 (7):587-610. Disponible en http://eurheartj.oxfordjournals. org/content/25/7/587.long

8. Escobar A, Beltrán R, Buitrago R. Taponamiento cardiaco en pacientes con neoplasia maligna conocida. Rev CES Med 2002;16(1):35-38.

9. O’Brien PK, Kucharczuk JC, Marshall MB, Friedberg JS, Chen Z, Kaiser LR, et al. Comparative study of subxiphoid versus video-thoracoscopic pericardial “window”. Ann Thorac Surg 2005;80(6):2013-2019.

10. Kelly-García J, Briceño-Anjona N, Fernández-Corzo MA, García-Bazán EM, Zamora-Lemus D, Ibarra-Pérez C. Tratamiento conservador del derrame pericárdico maligno con mitomicina C y lidocaína. GAMO 2005;4(4):84-87.