García-Elorriaga G, Padilla-Reyes M, Cruz-Olivo F, Fuentes-Allen JL, Rey-Pineda G, González-Bonilla C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 237-241
Archivo PDF: 33.83 Kb.

RESUMEN

Objetivo: determinar la relación entre IL6, IL10 y TNFα e índice Apache en una cohorte de pacientes con diabetes tipo 2 e infección grave de tejidos blandos, con factores de severidad y mortalidad.
Métodos: estudio transversal comparativo en el que se incluyeron 15 pacientes hospitalizados con diabetes tipo 2 e infección de tejidos blandos. Se integró un grupo control de 20 pacientes ambulatorios con diabetes tipo 2 sin infección de tejidos blandos. Se midió Apache, glucemia e IL6, IL10 y TNFα.
Resultados: en todos los pacientes se presentó correlación al inicio, tanto entre glucosa e IL6 (r = 0.67, IC 95 % = 0.24-0.88), como entre glucemia y Apache (r = 0.59, IC 95 % = 0.11-0.83).
Conclusiones: en infección de tejidos blandos, los valores de IL6 e IL10 fueron altamente significativos. Aunque la determinación de IL6 es de suma utilidad, no es una prueba de rutina en el laboratorio clínico y su costo es elevado; en la práctica sería posible evaluar a los pacientes con la puntuación de Apache y glucemia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Secretaría de Programación y Presupuesto. Proyecciones de población de México de las entidades federativas: 1980-2010. México: Secretaría de Programación y Presupuesto; 1990. p. 56-69.

2. González-Villapando C. Epidemiología de la diabetes mellitus tipo 2 en México. Med Int Mex 1998;14:S5-S7.

3. Carrilo-Esper R, Núñez-Monroy FN. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica: nuevos conceptos. Gac Med Mex 2001;137(2):127-134.

4. Crook M. Type 2 diabetes mellitus: a disease of the innate immune system? An update. Diabetes Med 2004;21(3):203-207.

5. Mayfield JA, Reiber GE, Sanders LJ, Janisse D, Pogach LM. Preventive foot care in people with diabetes. Diabetes Care 1998;21(12):2161-2177.

6. American Diabetes Association. Consensus Development Conference on Diabetic Foot Wound Care: 7-8 April 1999, Boston, Massachusetts. Diabetes Care 1999;22(8):1354-1360.

7. Debes JM, Kampneijer R, van der Linder MP, Buurman WA, et al. Plasma tumor necrosis factor and mortality in critically ill septic patients. Crit Care Med 1998;17(6):489-494.

8. Kerr R, Stirling D, Ludlam C A. Interleukin 6 and haemostasis. Br J Hematol 2001;115(1):3-12.

9. Stenger S, Röllinghoff M. Role of cytokines in the innate immune response to intracellular pathogens. Ann Rheum Dis 2001;60(Suppl 3):iii43-46. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1766676/pdf/v060piii43.pdf

10. Carlstedt F, Lind L, Lindahl B. Proinflammatory cytokines, measured in a mixed population on arrival in the emergency department, are related to mortality and severity of disease. J Inter Med 1997;242(5):361-365.

11. Barbara JA, Van Ostade, X, López A. Tumour necrosis factor-alpha (TNF-alpha): the good, the bad and potentially very effective. Immunol Cell Biol 1996;74(5):434-443.

12. Nijsten MW, de Groot ER, ten Duis HJ, Klasen HJ, Hack CE, Aarden LA. Serum levels of interleukin-6 and acute phase responses. Lancet 1987;2(8564):921.

13. Damas P, Ledoux D, Nys M, Vrindts Y, De Groote D, Franchumont P, et al. Citokine serum level during severe sepsis trauma. IL-6 as a marker of severity. Ann Surg 1992; 215(4):356-362. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1242452/pdf/annsurg00086-0080.pdf

14. Yousef AA, Amr YM, Suliman GA. The diagnostic value of serum leptin monitoring and its correlation with tumor necrosis factor-a in critically ill patients: a prospective observational study. Critical Care 2010,14(2):R33. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2887140/pdf/cc8911.pd

15. Chase JG, Pretty CG, Pfeifer L, Shaw GM, Preiser JC, Le Compte AJ. Organ failure and tight glycemic control in the SPRINT study. Critical Care 2010;14(4):R154. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2945138/pdf/cc9224.pdf

16. LauseviC Z, VukoviC G, StojimiroviC B, TrbojeviC-StankoviC J, ResanoviC V, Lausevic M. Kinetics of C-reactive protein, interleukin-6 and -10, and phospholipase A2-II in severely traumatized septic patients. Vojnosanit Pregl 2010;67(11): 893-897.

17. Moscovitz H, Shofer F, Mignott H, Berhman A, Kilpatrick L. Plasma cytokine determinations in emergency department as a predictor of bacteremia and infectious disease severity. Crit Care Med 1994;22(7):1102-1108.

18. Hernández-Cid de León S, González-Velázquez F, Fuentes- Allen J, González-Bonilla C, García-Elorriaga G. Citocinas proinflamatorias en la infección de tejidos blandos de pacientes diabéticos. Rev Med IMSS 2004;42(3):227-233.

19. Pinsky MR, Vincent JL, Deviere J, Alegre M, Kahn RJ, Dupont E. Serum cytokine levels in human septic shock. Relation to multiple-system organ failure and mortality. Chest 1993;103(2):565-575.

20. Gogos CA, Drosou E, Bassaris HP, Skoutelis A. Pro-versus antiinflammatory cytokine profile in patients with severe sepsis: a marker for prognosis and future therapeutic options. J Infect Dis 2000;181(1):176-180.

21. Háncu N, Netea MG, Baciu I. High glucose concentrations increase the tumor necrosis factor alpha production capacity by human peripheral blood mononuclear cells. Rom J Physiol 1998;35(3-4):325-330.

22. Hovens MM, Snoep JD, Groeneveld Y, Frölich M, Tamsma JT, Huisman MV. Effects of aspirin on serum C-reactive protein and interleukin-6 levels in patients with type 2 diabetes without cardiovascular disease: a randomized placebo-constrolled crossover trial. Diabetes Obes Metab 2008;10(8):668-674.

23. Tsiotra PC, Tsigos C, Yfanti E, Anastasiou E, Vikentiou M, Psarra K, et al. Visfatin, TNF-alpha and IL-6 mRNA expression is increased in mononuclear cells from type 2 diabetic women. Horm Metab Res 2007;39(10):758-763.

24. Dandona P, Mohanty P, Chaudhuri A, Garg R, Aljada A. Insulin infusion in acute illness. J Clin Invest 2005;115(8): 2069-2072.

25. Villamarín RI, Puentes FE. Terapia intensiva con insulina en el paciente con sepsis severa y choque séptico. Arch Med 2009;9(2):165-173.