Calvo AO, Flores RAL, Morales GVE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 1-10
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RESUMEN

Antecedentes: la postura vertical es una opción para el parto a la que se atribuyen ventajas. Esta investigación expone sus hallazgos al respecto.
Objetivo: comparar los resultados perinatales y obstétricos entre la postura supina y la vertical en el parto.
Pacientes y método: ensayo clínico con distribución al azar, doble ciego, en el que se incluyeron mujeres sanas en trabajo de parto asignadas a postura vertical o supina, con seguimiento de las complicaciones en el puerperio inmediato y mediato. Se evaluaron las siguientes variables: pérdida sanguínea, dolor en el segundo periodo de trabajo de parto y puerperio inmediato, duración del segundo periodo de trabajo de parto, desgarros perineales y vaginales, necesidad de instrumentar el parto, comodidad en la postura y resultados perinatales.
Resultados: 164 pacientes se asignaron al azar a uno de dos grupos, el I, de posición vertical, y el II, de posición supina. Las pérdidas fueron de 5.4%; la tasa de cesárea fue de 4.6%. Sólo se encontró diferencia en el caso de desgarros vaginales, de los que hubo más casos con la postura vertical, con riesgo relativo de 1.4 (IC 1.1-3.2), y el acortamiento del segundo periodo, con diferencia significativa de 10 minutos, en promedio (p ‹ 0.05).
Conclusiones: la postura vertical durante el parto no brinda mejores resultados perinatales ni disminuye las complicaciones obstétricas. Acorta el segundo periodo de trabajo de parto, pero es factor de riesgo de desgarros vaginales. La mejor postura durante el parto es con la que la paciente se siente cómoda.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Appropiate technology for birth. WHO. Lancet 1985;2:436-437.

2. Soto C, Teuber H, Cabrera C, Marín M y col. Educación prenatal y su relación con el tipo de parto: una vía hacia el parto natural. Rev Chil Obstet Ginecol 2006;71(2):98-103.

3. Gupta JK, Hofmeyr GJ. Posición de la mujer durante el periodo expulsivo del trabajo de parto (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008, núm 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

4. Dunn PM. Francois Mauriceau (1637-1709) and maternal posture for parturition. Arch Dis Child 1991;66(1 spec no):78-79.

5. Méndez-González RM, Cervera-Montejano MD. Atención hospitalaria y tradicional del parto. Salud Pública Méx 2002;44(2):129-143.

6. La atención intercultural a las mujeres: el trabajo de parto en posición vertical en los servicios de salud. Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural. México: Secretaría de Salud; 2009.

7. Gupta JK, Hofmeyr GJ, Smyth RMD. Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia (review). The Cochrane Library 2009, issue 4, 1-72.

8. Molina-Reyes C, Huete-Morales MD, Sánchez Pérez JC, Ortiz- Albarín MD y col. Implantación de una política de episiotomía selectiva en el Hospital de Baza. Resultados materno-fetales. Prog Obstet Ginecol 2011;54(3):101-108.