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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2013, Número 01

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Ginecol Obstet Mex 2013; 81 (01)


Efecto de la terapia hormonal con estrógenos en el estrés oxidativo y la calidad de vida en mujeres posmenopáusicas

Sánchez RMA, Zacarías FM, Arronte RA, Mendoza NVM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 44
Paginas: 11-22
Archivo PDF: 445.47 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: se ha propuesto que la terapia hormonal con estrógenos tiene efecto antioxidante y mejora la calidad de vida, aunque no se han medido ambos en relación con el estrés oxidativo.
Objetivo: determinar el efecto de la terapia hormonal con estrógenos en la calidad de vida y el estrés oxidativo en la posmenopausia.
Pacientes y método: ensayo clínico controlado efectuado con 111 mujeres perimenopáusicas (40 a 60 años de edad) de la Ciudad de México. Se conformaron tres grupos: 1) control, con 39 mujeres premenopáusicas; 2) 33 mujeres posmenopáusicas con tratamiento de estrógenos conjugados vía oral (0.625 mg/d + 5 mg/d de medroxiprogesterona durante 10 días); y 3) 33 mujeres posmenopáusicas que recibían placebo. Antes del tratamiento y después de seis meses se midieron los marcadores bioquímicos de estrés oxidativo: lipoperóxidos plasmáticos (TBARS), actividad de las enzimas SOD y GPx y la capacidad plasmática antioxidante total (Randox Laboratories). Se aplicó el cuestionario de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud en versión breve (WHOQoL-Brief).
Resultados: los lipoperóxidos fueron más altos en ambos grupos de mujeres posmenopáusicas con calidad de vida basal promediomala que en mujeres premenopáusicas con calidad de vida alta (0.357 ± 0.06 vs 0.315 + 0.04 µmol/L, p ‹ 0.05). Los lipoperóxidos disminuyeron en mujeres que reciben tratamiento con calidad de vida promedio-mala después de seis meses (0.357 ± 0.06 vs 0.293 ± 0.08 µmol/L, p ‹ 0.01); también se observó reducción en la proporción de mujeres en tratamiento que inicialmente tenían lipoperóxidos altos y calidad de vida promedio-mala (p ‹ 0.05). En los demás grupos no se encontró diferencia.
Conclusión: la terapia hormonal con estrógenos mejora la calidad de vida y disminuye el estrés oxidativo en la posmenopausia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, et al; Writing Group for the Women’s Health Initiative Investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women’s Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2002;288:321-333.

  2. Beral V, Banks E, Reeves G. Evidence from randomised trials on the long-term effects of hormone replacement therapy. Lancet 2002;360:942-944.

  3. Grady D, Yaffe K, Kristof M, Lin F, et al. Effect of postmenopausal hormone therapy on cognitive function: the Heart and Estrogen/progestin Replacement Study. Am J Med 2002;113:543-548.

  4. Beral V. Million Women Study Collaborators. Breast cancer and hormone-replacement therapy in the Million Women Study. Lancet 2003;362:419-427.

  5. North American Menopause Society. The 2012 hormone therapy position statement of: The North American Menopause Society. Menopause 2012;19:257-271.

  6. Farquhar C, Marjoribanks J, Lethaby A, Suckling JA, Lamberts Q. Long term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2012;(03):CD004143.

  7. Blumel JE, Casteio-Branco C, Binfa L, Gramegna G, et al. Quality of life after the menopause: a population study. Maturitas 2000;34:17-23.

  8. Guyatt GH, Veldhuyzen Van Zanten SJ, Feeny DH, Patrick DL. Measuring quality of live in clinical trials: a taxonomy and review. CMAJ 1989;140:1441-1448.

  9. Greendale GA, Lee NP. The menopause. Lancet 1999;353:571- 580.

  10. McKinley NM. The developmental and cultural contexts of objectified body consciousness: a longitudinal analysis of two cohorts of women. Dev Psychol 2006;42:679-687.

  11. Harman D. Free radical theory of aging. Mutat Res 1992;275:257-266.

  12. Mendoza-Núñez VM, Ruiz-Ramos M, Sánchez-Rodríguez MA, Retana-Ugalde R, Muñoz-Sánchez JL. Aging-related oxidative stress in healthy humans. Tohoku J Exp Med 2007;213:261-268.

  13. Pansini F, Mollica G, Bergamini CM. Management of the menopausal disturbances and oxidative stress. Curr Pharm Des 2005;11:2063-2073.

  14. Sánchez-Rodríguez MA, Zacarías-Flores M, Arronte-Rosales A, Correa-Muñoz E, Mendoza-Núñez VM. Menopause as risk factor for oxidative stress. Menopause 2012;19:361-367.

  15. lrie M, Miyata M, Kasai H. Depression and possible cancer risk due to oxidative DNA damage. J Psych Res 2005;39:553-560.

  16. D’Almeida V, Hipólide DC, Lobo LL, de Oliveira AC, et al. Melatonin treatment does not prevent decreases in brain glutathione levels induced by sleep deprivation. Eur J Pharmacol 2000;390:299-302.

  17. Diario Oficial de la Federación. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes. 18 de enero del 2001. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/ m015ssa24.html. Consultado Junio 20, 2010.

  18. Sánchez-Rodríguez M, Mendoza-Núñez VM, García-Sánchez A, González-González B, et al. Valores de referencia para poblaciones senecta y adulta de la Ciudad de México. Parámetros bioquímicos y hematológicos. Acta Bioquím Clín Latinoam 1998;32:397-405.

  19. Jentzsch AM, Bachmann H, Fürst P, Biesalski HK. Improved analysis of malondialdehyde in human body fluids. Free Radic Biol Med 1996;20:251-256.

  20. González-Celis RAL, Sánchez-Sosa JJ. Efectos de un programa cognitivo-conductual para mejorar la calidad de vida en adultos mayores. Rev Mex Psicol 2003;20:43-58.

  21. Secretaría de Salud. Expectativa de vida en México, Dirección de Epidemiología DF. México: Secretaría de Salud, 2006.

  22. Hill K. The demography of menopause. Maturitas 1996;23:113-127.

  23. Velarde-Jurado E, Ávila-Figueroa C. Evaluación de la calidad de vida. Salud Publica Méx 2002;44:349-361.

  24. Urdaneta MJ, Cepeda de VM, Guerra VM, Baabel.ZN, Contreras BA. Calidad de vida en mujeres menopáusicas con y sin terapia de remplazo hormonal. Rev Chil Obstet Ginecol 2010;75:1.

  25. Abbey M, Owen A, Suzakawa M, Roach P, Nestel PJ. Effects of menopause and hormone replacement therapy on plasma lipids, lipoproteins and LDL-receptor activity. Maturitas 1999;33:259-269.

  26. Bednarek-Tupikowska G, Bohdanowicz-Pawlak A, Bidzicska B, Milewicz A, et al. Serum lipid peroxide levels and erythrocyte glutathione peroxidase and superoxide dismutase activity in premenopausal and postmenopausal women. Gynecol Endocrinol 2001;15:298-303.

  27. Signorelü SS, Neri S, Sciacchitano S, Pino LD, et al. Behaviour some indicators of oxidative stress in postmenopausal and fertile women. Maturitas 2006;53:77-82.

  28. Moreau KL, DePaulis AR, Gavin KM, Seals DR. Oxidative stress contributes to chronic leg vasoconstriction in estrogen-deficient postmenopausal women. J Appl Physiol 2007;102:890-895.

  29. Agarwal A, Gupta S, Sekhon L, Shah R. Redox considerations in female reproductive function and assisted reproduction: from molecular mechanisms to health implications. Antioxid Redox Signal 2008;10:1375-1403.

  30. Xing D, Nozell S, Chen YF, Hage F, Oparil S. Estrogen and mechanisms of vascular protection. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2009;29:289-295.

  31. Leal M, Díaz J, Serrano E, Avellán J, Carbonell LF. Hormone replacement therapy for oxidative stress in postmenopausal women with hot flushes. Obstet Gynecol 2000;95:804-809.

  32. Avis NE, Colvin A, Bromberger JT, Hess R, et al. Change in health-related quality of life over the menopausal transition in a multiethnic cohort of middle-aged women: Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). Menopause 2009;16:860-869.

  33. Hernández-Valencia M, Córdova-Pérez N, Basurto L, Saucedo R y col. Frecuencia de los síntomas del síndrome climatérico. Ginecol Obstet Méx 2010;78:232-237.

  34. Chedraui P, Blümel JE, Baron G, Belzares E, et al. Impaired quality of life among middle aged women: a multicentre Latin American study. Maturitas 2008;61:323-329.

  35. Tao M, Teng Y, Shao H, Wu P, Mills EJ. Knowledge, perceptions and information about hormone therapy (HT) among menopausal women: a systematic review and metasynthesis. PLoS ONE 2011;6(9):e24661. doi:10.1371/joumal. pone.0024661.

  36. Welton AJ, Vickers MR, Kim J, Ford D, et al. Health related quality of life after combined hormone replacement therapy: randomised controlled trial. BMJ 2008;337:a1190. doi:10.1136/ bmj.a1190.

  37. Téxon-Fernández O, Márquez-Celedonio FG. Calidad de vida en mujeres climatéricas con y sin terapia hormonal de reemplazo. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006;44:541-545.

  38. Veerus P, Fischer K, Hovi SL, Karro H, et al. Symptom reporting and quality of life in the Estonian Postmenopausal Hormone Therapy Trial. BMC Women’s Health 2008;8:5. doi: 10.1186/1472-6874-8-5.

  39. Subbiah MTR. Mechanisms of cardioprotection by estrogens. Proc Soc Exper Biol Med 1998;217:23-29.

  40. Scarpellini F, Sbracia M, Scarpellini L. Psychological stress and lipoperoxidation in iscarriage. Ann NY Acad Sci 1994;709:210- 213.

  41. Schneider RH, Nidich SI, Salerno JW, Sharma HM, et al. Lower lipid peroxide levels in practitioners of transcendental meditation program. Psychosom Med 1998;60:38-41.

  42. Johansen O, Brox J, Flaten MA. Placebo and nocebo responses, cortisol, and circulating betaendorphin. Psychosom Med 2003;65:786-790.

  43. Sharma H, Sen S, Singh A, Bhardwaj NK, et al. Sudarshan Kriya practitioners exhibit better antioxidant status and lower blood lactate levels. Biol Psychol 2003;63:281-291.

  44. Kumar S, Lata K, Mukhopadhyay S, Mukherjee TK. Role of estrogen receptors in pro-oxidative and anti-oxidative actions of estrogens: a perspective. Biochim Biophys Acta 2010;1800:1127-1135.




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