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2005, Número 3

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Rev Mex Anest 2005; 28 (3)


Cambios electrolíticos y ácido-base en el paciente sometido a nefrectomía para donación renal

Ramírez-Hernández F, Hernández-Revilla M, Guzmán-Sánchez JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 139-143
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RESUMEN

Antecedentes: Los cambios en el equilibrio ácido-base causados por la infusión de solución salina isotónica (0.9%) durante el transoperatorio han sido escasamente estudiados, por lo que en el presente estudio se evaluó este fenómeno en el paciente donador renal. Métodos: Se estudiaron 21 pacientes sometidos a nefrectomía dentro del protocolo de trasplante renal de donador vivo. Se tomaron muestras de sangre por punción de la arteria radial para medir pH, PaCO2, PaO2, concentraciones de sodio (Na+), potasio (K+), cloro (Cl-) y bicarbonato (HCO3-) séricos en 3 diferentes momentos del procedimiento quirúrgico-anestésico (basal, pinzamiento y emersión). El anión gap se calculó con la siguiente fórmula: [Na+] – [Cl-] – [HCO3-]. Resultados: La infusión de solución salina isotónica (0.9%) causó disminución del pH, bicarbonato sérico y déficit de base (p ‹ 0.001). El anión gap se mantuvo constante y el cloro sérico se incrementó ligeramente sin mostrar significancia estadística. El tiempo de infusión fue de 174 ± 24 min hasta el pinzamiento del hilio renal. Conclusiones: La infusión de 15 ± 3.7 ml/kg/H de solución salina isotónica (0.9%) condujo a acidosis metabólica que asociada a hipercloremia y a un anión gap normal se considera como acidosis hiperclorémica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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