2012, Número 2
Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2012; 29 (2)
Abordaje Diagnóstico del Síndrome Coqueluchoide y Tosferina.
Cano-Rangel MA, Durazo-Arvizu MÁ, Dorame-Castillo R, Gómez-Rivera N
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 85-87
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RESUMEN
El Síndrome coqueluchoide es un término que se ha utilizado para incluir aquellos pacientes que presentan un cuadro clínico indistinguible de tosferina, además de no identificar la presencia de Bodetella pertussis o parapertussis. Los agentes involucrados pueden incluir virus y bacterias, entre los que destacan H influenzae, Moraxella catarrhalis, M pneumoniae, Adenovirus, Influenza virus, Parainfluenza 1-4, Virus sincitial respiratorio, citomegalovirus y virus de Epstein Barr.Clínicamente en la Tosferina se establecen tres periodos: Periodo Catarral, dura de pocos días a 2 semanas, clínicamente se puede manifestar como una infección del tracto respiratorio con rinorrea, lagrimeo, tos seca modera. Posteriormente se presenta incremento de la tos y su gravedad, y se inicia la presencia de paroxismos, Periodo paroxístico: de 2 a 6 semanas de evolución y se caracteriza por presentar de 5 a 10 episodios de tos forzada en una fase inspiratoria, con estridor al final del paroxismo (gallo), suele acompañarse de vómitos, cianosis y apnea (lactantes pequeños). En el periodo de convalecencia la duración es de 2 semanas y los síntomas disminuyen gradualmente en gravedad y frecuencia.
El diagnóstico etológico se puede establecer por cultivo, mediante reacción en cadena de polimerasa (PCR), por serología en la fase aguda y en la de convalecencia, por técnica de inmunofluorescencia, y puede ser sospechado en los hallazgos de Biometría hemática.
Se propone un algoritmo de diagnóstico para unificar criterios en nuestra institución, evitando su subdiagnóstico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1.- Gómez-Rivera N, García-Zarate M, Álvarez-Hernández G, Villalobos-García L, Fonseca-Chon I, Cano-Rangel M, y cols. Tos Ferina y Síndrome Coqueluchoide en menores de 1 año de edad: factores de riesgo asociados a mortalidad: estudio transversal descriptivo de 48 casos. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2011; 26(1): 2-6.