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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2013, No. 2


Álvarez-Maldonado P, Pérez-Rosales A, Núñez-Pérez RC, Cueto-Robledo G, Navarro-Reynoso F, Cicero-Sabido R
Traqueostomía percutánea guiada por broncoscopia en cuidados intensivos
Cir Cir 2013; 81 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 93-97
Archivo PDF: 1024.16 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: la traqueostomía percutánea guiada por broncoscopia muestra algunas ventajas comparada con la cirugía convencional. Describimos los resultados obtenidos con la traqueostomía percutánea por personal de una unidad de cuidados intensivos comparados con los de la cirugía convencional.
Material y métodos: cohorte prospectiva, descriptiva, de pacientes que ingresaron a una Unidad de Cuidados Intensivos respiratorios de marzo de 2010 a marzo de 2012.
Resultados: de un total de 510 pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos, se realizó traqueostomía en 51 (10%); en 27 (53%) se uso la técnica percutánea guiada por broncoscopia y en 24 (47%) la cirugía convencional. No hubo diferencia en edad entre grupos (52 ± 16 vs 53 ± 18 años, p 0.83), pero sí en el Simplified Acute Physiology Score 3 (59.4 ± 11.2 vs 51.5 ± 14.3, p 0.03). Las indicaciones fueron intubación prolongada (74.1% vs 62.5%, p 0.55), daño neurológico (22.2% vs 16.6%, p 0.88) y patología laríngea (3.7% vs 20.8%, p 0.14). El tiempo desde la intubación hasta la realización de traqueostomía fue de 13.3 días (rango 4-45) vs 13.4 días (rango 2-40). Hubo tres complicaciones menores en el grupo de traqueostomía percutánea guiada por broncoscopia (bigeminismo transitorio en un paciente y sangrado moderado en dos), y una complicación menor en el grupo de cirugía convencional (sangrado moderado), p 0.68.
Conclusiones: la traqueostomía percutánea guiada por broncoscopia es una alternativa segura y versátil para la traqueostomía cuando se realiza por personal experto con apropiado entrenamiento.


Palabras clave: traqueostomía percutánea, broncoscopia, Unidad de Cuidados Intensivos.


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